中重度異膚 精準治療緩解
【記者鍾佩芳/台北報導】 2024/08/05

異位性皮膚炎可說是全世界最癢的疾病之一,全台近三十萬人深受所苦。患者皮膚慢性發炎、反覆發作,嚴重搔癢如萬蟻鑽動,患者不停抓癢導致皮膚破損、流湯、流血,且夏季高溫、悶熱,讓人汗流不止,對異位性皮膚炎患者更是如同酷刑。異位性皮膚炎病友協會理事長朱家瑜醫師提供異膚患者的夏季運動撇步,選擇適合自己的運動、配合透氣衣物,運動後流汗立刻沖澡、並進行乳液保濕。重點是政府提供中重度患者精準治療武器,包括三種口服小分子標靶藥及生物製劑,幫助患者緩解搔癢、找回潔淨肌膚,長期穩定控制病情,找回正常肌膚與生活。

病友協會理事長、台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出,根據健保資料庫,全台有近三十萬人罹患異位性皮膚炎,約占全人口的一‧二八%;如果是兒童與青少年,更可高達十六%以上,是國人常見的皮膚疾病。此疾病不是單純的皮膚問題,而是遺傳與環境間複雜的交互作用,觸發週期性的免疫反應失調的慢性疾病,患者易面臨「癢-抓-更癢」的惡性循環。部份患者病情延續到青少年與成人,十歲以上有高達三十七%屬於中度與重度患者,一年會面臨三、四次的嚴重發作,每次就持續好幾個月。因為無法根治,需終生用藥控制,長期跟疾病抗戰。患者除了嚴重的生理症狀,也影響就業、就學與人際關係。

過去廿年的傳統治療對中重度患者效果有限,導致服藥意願與順從度低落,甚至因此放棄治療或誤用偏方造成病情惡化。所幸醫學進步,對異位性皮膚炎的致病機轉更加瞭解,找到致病的特定細胞激素並積極研發創新療法,讓異位性皮膚炎治療進入有效止癢與病灶「清零」時代。國內除了上市多年的針劑生物製劑,政府陸續核准三款口服小分子標靶藥,為異膚患者帶來更多治療選擇。病患更可過「醫病共享決策」,選擇適合治療、擺脫疾病困擾。

朱家瑜醫師進一步解釋,目前傳統治療主要是口服免疫調節劑及照光治療,有機會達到最高六成的皮膚外觀改善。至於新型口服標靶小分子藥物及生物製劑治療療效較傳統治療更好,要獲得健保給付的條件是中重度患者須先使用兩種以上傳統口服免疫調節劑各三個月以上,且經過持續照光治療三個月以上,仍無法改善症狀且維持在較嚴重的異位性皮膚炎狀態患者,經醫師評估後可申請健保給付。健保一年給付藥費逾廿五萬,對病患來說是一大福音。

過去研究顯示,異膚患者就醫後約花費四到十年才能接受進階的精準治療,如今只要配合醫囑穩定治療半年,有機會申請健保給付的精準治療。異位性皮膚炎病友協會理事詹智傑醫師表示,精準治療不僅可改善讓多數病友困擾的搔癢症狀,還有機會使病灶近乎清零,顯著提升患者生活品質。健保給付新型口服小分子標靶藥物精準治療不僅幫助病友達到更快的疾病緩解,也能減少患者與家屬的經濟負擔,讓患者重拾生活信心。