中重度异肤 精准治疗缓解
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/08/05

异位性皮肤炎可说是全世界最痒的疾病之一,全台近三十万人深受所苦。患者皮肤慢性发炎、反覆发作,严重搔痒如万蚁钻动,患者不停抓痒导致皮肤破损、流汤、流血,且夏季高温、闷热,让人汗流不止,对异位性皮肤炎患者更是如同酷刑。异位性皮肤炎病友协会理事长朱家瑜医师提供异肤患者的夏季运动撇步,选择适合自己的运动、配合透气衣物,运动後流汗立刻冲澡、并进行乳液保湿。重点是政府提供中重度患者精准治疗武器,包括三种口服小分子标靶药及生物制剂,帮助患者缓解搔痒、找回洁净肌肤,长期稳定控制病情,找回正常肌肤与生活。

病友协会理事长、台大医院皮肤部主治医师朱家瑜指出,根据健保资料库,全台有近三十万人罹患异位性皮肤炎,约占全人口的一·二八%;如果是儿童与青少年,更可高达十六%以上,是国人常见的皮肤疾病。此疾病不是单纯的皮肤问题,而是遗传与环境间复杂的交互作用,触发周期性的免疫反应失调的慢性疾病,患者易面临「痒-抓-更痒」的恶性循环。部份患者病情延续到青少年与成人,十岁以上有高达三十七%属於中度与重度患者,一年会面临三、四次的严重发作,每次就持续好几个月。因为无法根治,需终生用药控制,长期跟疾病抗战。患者除了严重的生理症状,也影响就业、就学与人际关系。

过去廿年的传统治疗对中重度患者效果有限,导致服药意愿与顺从度低落,甚至因此放弃治疗或误用偏方造成病情恶化。所幸医学进步,对异位性皮肤炎的致病机转更加了解,找到致病的特定细胞激素并积极研发创新疗法,让异位性皮肤炎治疗进入有效止痒与病灶「清零」时代。国内除了上市多年的针剂生物制剂,政府陆续核准三款口服小分子标靶药,为异肤患者带来更多治疗选择。病患更可过「医病共享决策」,选择适合治疗、摆脱疾病困扰。

朱家瑜医师进一步解释,目前传统治疗主要是口服免疫调节剂及照光治疗,有机会达到最高六成的皮肤外观改善。至於新型口服标靶小分子药物及生物制剂治疗疗效较传统治疗更好,要获得健保给付的条件是中重度患者须先使用两种以上传统口服免疫调节剂各三个月以上,且经过持续照光治疗三个月以上,仍无法改善症状且维持在较严重的异位性皮肤炎状态患者,经医师评估後可申请健保给付。健保一年给付药费逾廿五万,对病患来说是一大福音。

过去研究显示,异肤患者就医後约花费四到十年才能接受进阶的精准治疗,如今只要配合医嘱稳定治疗半年,有机会申请健保给付的精准治疗。异位性皮肤炎病友协会理事詹智杰医师表示,精准治疗不仅可改善让多数病友困扰的搔痒症状,还有机会使病灶近乎清零,显著提升患者生活品质。健保给付新型口服小分子标靶药物精准治疗不仅帮助病友达到更快的疾病缓解,也能减少患者与家属的经济负担,让患者重拾生活信心。