自推动公费粪便潜血检查以来，每四人中约有一人确诊时已属第四期，也就是所谓的转移性大肠直肠癌。此外，一旦从第三期恶化至第四期，患者五年存活率将会从七十一%陡坡式下降至十五%，平均每十三个人中仅有约两人能存活超过五年。台湾大学医学院附设医院肿瘤医学部主治医师梁逸歆提醒，转移性大肠直肠癌的患者，在治疗前，需要先透过基因检测，可帮助医师选择标靶武器、也可作为预後的一项评估；另，BRAF突变的转移性大肠直肠癌患者在第一线治疗恶化後，患者切莫消极，现有专属的双标靶药物可以接力治疗。

依最新一一○年癌症登记报告，大肠直肠癌发生人数高达一万六二三八例，再度蝉联男性新发癌症排行冠军，与女性排行季军；此外，在癌症死亡排行上也稳居第三名，平均每日约有一·三人因病而死亡。

中国医药大学新竹附设医院院长暨外科部大肠直肠肛门外科陈自谅表示，大肠直肠癌是一种「安静」的癌症，初期症状不明显，且症状随著发生位置略有不同。若发生在左侧（远端大肠）容易出现肠阻塞、排便改变习惯、血便等；但若发生在右侧（近端大肠），因为粪便尚水分较多，且大肠管径较宽，症状更容易被轻忽。根据临床观察，患者发生症状後才就医，确诊时往往已属第三期、甚至是第四期。

肿瘤侵犯深度、淋巴转移程度、是否发生远端器官转移会影响大肠直肠癌的分期。整体而言，第一期至第三期以手术切除为治疗骨干，并视情况加入化疗，降低复发风险；而第四期的患者，因为癌细胞已远端转移至其他器官，以化疗与标靶治疗等全身性治疗为主力。

考量到目前健保尚未给付次世代基因定序（NGS）在大肠直肠癌，建议有预算考量的患者，可以优先检测已有标靶药物可使用的BRAF、RAS（KRAS与NRAS）、MSI、HER2四大基因，整体的检测费用约为一万初头，对於财务状况的冲击相对较低。

BRAF基因突变的转移性大肠直肠癌，具有化疗反应不佳、容易转移与复发的特性。依临床研究，患者在第一线治疗时，平均七个月就会复发、存活期低於十四个月。而这样的治疗困境终被双标靶药物突破，患者存活时间增加七十五%、死亡风险也降低三十九%。盼政府看见病友的心声与需求，让BRAF基因突变的患者也能在健保的支持下，获得更适切的治疗。

国民健康署提供五○至七十四岁民众，每二年一次的免费粪便潜血检查，根据研究显示，规律进行检查，可降低二十九%晚期肠癌发生风险、三十五%死亡率。高雄医学大学附设中和纪念医院院长暨大肠直肠外科主治医师王照元院长提醒，若有家族史的高风险族群，也建议可以及早进行大肠内视镜检查，避免罹患肠癌而不自知。