下肢动脉阻塞即时远距照护 脑中风机率下降
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/07/05

在台大医学院副院长、台大医院内科部暨远距照护中心主任何奕伦教授的指导之下,内科部李任光医师在二○二一年发表论文於国际知名期刊Journal of Medical Internet Research,显示下肢动脉血管阻塞疾病患者接受即时同步远距照护,可以使心血管疾病得到较好的控制,且病患发生脑中风的机率显著下降。

美国心脏学会於今年五月甫公布的下肢动脉血管疾病照护指引中,发表了前一版所没有的全新章节,特别建议将远距照护列於此类病人的标准治疗,并给予高度的证据等级(2A),而当中引用的最新依据即为台大医院前述所发表的论文。此照护指引中特别提到,鉴於下肢动脉血管疾病患者的复杂性与多重共病,常导致重大心血管事件的发生,此类患者特别需要长期追踪与治疗,而远距照护正好可以提供他们完整而即时的全方位照护,以涵盖目前居家照护的不足。

下肢动脉疾病的患者常并发心脏瓣膜疾病。台大医院内科部杨荔丹医师二○二三年发表论文於国际知名期刊Journal of Medical Internet Research:分析在台大医院接受即时同步远距照护的患者比起对照组有较多的共病症,却有相似的二尖瓣与三尖瓣逆流恶化的情况(瓣膜逆流至中重度以上或严重度增加二个等级),此研究成果意涵即时同步远距照护对於瓣膜逆流的恶化有迟缓效果。近期的研究初步结果,更发现接受远距照护的患者比起对照组,中重度二尖瓣逆流改善的机会明显上升,此成果显示远距照护在持续监控血压、心率、心电图、及时调整用药的过程中,也提升了患者的病识感、提高服药顺从度;整体的综效结果,造成馀荫效应(legacy effect),促进了二尖瓣逆流的改善。