心臟衰竭盛行率1-3% 台灣約有70萬名患者
【記者李叔霖/台北報導】 2024/07/04

六十五歲洪奶奶雖然有高血壓、糖尿病,但身體狀態大致還算硬朗。最近幾天總覺得晚上睡不好,半夜睡到一半會覺得很喘,醒過來一直咳嗽,剛開始以為只是一般感冒,但慢慢的連躺著睡也不舒服,總是需要坐著才能入眠,同時出現體重增加、下肢水腫等情形,就醫檢查發現罹患心臟衰竭。此外,心臟衰竭盛行率約百分之一至三,台灣地區約有七十萬名患者。

國泰醫院心血管中心醫師李浩維三日表示,心臟主要功能就像幫浦一樣,將身體的血液打出來,再透過血管輸送全身器官氧氣及營養。當心臟收縮功能出問題時,便無法打出足夠血量供給全身,沒有及時打出的血液也可能進一步往上游鬱積,進而造成肺部積水。

李醫師指出,臨床上,主要以左心室射出率評估心臟收縮功能,一般人正常值大於百分之六十,但當左心室射出率小於百分之四十,便會被視為收縮性心臟衰竭。心臟收縮後也需舒張開來,讓心房儲存血液流入心室,讓填充後心室有足夠血液打出去,因此,即使心臟收縮功能正常,倘若舒張嚴重異常也會引起舒張性心臟衰竭。

不管是收縮性或舒張性心臟衰竭,都會讓水分留滯體內,此時心臟會試著彌補衰竭造成功能不足,漸漸地就讓心臟擴大、惡化。

李浩維醫師指出,根據統計資料,心臟衰竭盛行率約百分之一至三,因此,台灣地區約有七十萬名患者,但衛福部二○二○年資料顯示,心臟衰竭患者實際就醫用藥僅有二十四萬人,換句話來說,可能還有潛在四十六萬人未確診。值得一提的是,心臟衰竭一年內死亡率約百分之二十至三十,五年內死亡率高達百分之四十五至六十。