肺部长肿瘤 竟是罕见本土球酶菌案例
【记者张淑珠/台中报导】 2024/07/02

台中一名53岁男性日前因健检发现肺部一颗2公分小肿瘤,经切片结果确认是「球酶菌」感染,导致肺结节肿大,所幸及时发现就无须动刀,只要服用抗酶菌药物治疗即可,该患者的结节已顺利逐渐缩小且回复健康。澄清医院中港院区感染科主任陈贤孟说此案例属慢性无症状,如果没能及早发现并投以药物,结节将越长越大,进而引发肺炎甚至导致呼吸衰竭,不可不慎。

这名男性就职於环保产业,近年从来没有出境,却感染台湾罕见的「球酶菌」,陈贤孟医师表示,因他的工作场所有许多污物且潮湿,这可能是感染来源,以致出现肺结节肿大,但患者因没有任何症状,能发现原因是接受例行员工健康检查。患者也因忧心是否为癌症,而差点接受他院医师建议开刀切除,患者积极转到澄清医院胸腔外科看诊,先安排切片检查,确认并非恶性肿瘤後,外科部主任赖重佑医师专业判断迅速转介到感染科,接受後续药物治疗。

陈贤孟医师说明所谓「球酶菌」是一种致病真菌,常见感染来自美国西南方与地球西半部区域,鲜少出现台湾本土案例,而此菌种感染方式是环境吸入式,慢性初期通常无明显症状容易被忽略,等到後期恐引发肺炎或呼吸衰竭,而急性球酶菌感染则会出现呼吸喘、咳血以及肺炎等病症,然而初期病况在可掌握范围内,仅需吃三个月抗酶菌药物治疗。本次案例於今年四月中旬开始服药,目前规律用药、定期回诊追踪、并稳定康复中,患者很感谢澄清医院医疗团队,让他免除了一次非必要的手术。

赖重佑主任也强调,这名患者重视健康并有良好观念,在发现健检异常就积极追踪并进一步检查,才没有错失最佳诊断治疗时期,且呼吁肺部结节千万别轻忽,虽然通常是良性,但有少部分可能是早期肺癌,多数并无明显症状,早期发现尽早治疗可以提升存活率并有利预後,提醒民众罹癌风险不仅限於家族史与抽菸习惯,尚有许多其他因素可能导致肺癌产生,因此定期预防筛检和追踪检查相当重要。

陈贤孟医师补充,球酶菌在台湾本土感染虽罕见,但提醒大众如处於潮湿容易滋生菌种的环境中,仍有感染的风险,务必要戴好口罩、确实落实勤洗手与消毒之个人卫生习惯,避免接触性与吸入性感染的菌种,才能有效防止「球酶菌」或其他细菌孳生及感染,另外如有发现身体不适、相关症状或是检查报告有异常,应尽速看诊治疗才是正确的因应之道。