大肠癌化疗手麻无法握笔
【记者李叔霖/台北报导】 2024/07/01

大肠癌患者化疗後可能出现副作用,严重者甚至产生神经毒性。高雄长庚医院中医部主任蔡明谚表示,大肠癌治疗时最担心化疗产生神经病变,大约百分之十六可能产生神经毒性三期副作用,以致患者无法握笔写字,也不能解钮扣、穿衣服,严重影响到生活品质,後来中医介入患者竟能拿笔写名字。

蔡医师指出,很多患者都会做完化疗,疗程结束後可能出现失能,有些药物干扰神经细胞讯息传递,导致细胞膜电位不稳,就像麦克风外面那条线,线的外膜破损以致音质变差。令人头痛的是,患者化疗结束时没出现,可能结束三个月後突然出现或加重症状。

化疗时可能有所谓急性神经毒性,打完疗程数小时至数天出现急性神经毒性,慢性毒性可能持续累积,毒性累积到一定程度就爆出来,比如六十六岁老翁罹患大肠癌,接受第九次化疗之後,双手感觉如冰、手抖、手脚麻木无法握笔写字,後来中医介入治疗,当归四逆汤加黄耆加重当归,最後老翁竟能用笔写名字。

蔡明谚主任指出,八十一岁老翁罹患大肠癌,治疗时已经使用内视镜,照理说伤口越小,复原速度就越好,大肠切除手术後十四天,因为腹胀压迫横膈膜,没办法躺平呼吸,所以需要使用氧气,另外下肢水肿、小便量减少,根本没办法吃东西,营养上只能使用鼻胃管进食。

由於小肠发生阻塞情形,西药泻药没办法把肠子打通,後来患者会诊中医,中医使用大承气汤,这是很古老泻剂,不仅把大便 出来,也把发炎物质倾巢而出,治疗六天後明显改善,十天後拔除鼻胃管顺利出院。经由腹部X光明显看出,中医介入後肠道阻塞获得缓解。