3类 人C肝中度风险族群
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/06/28

「全球消除肝炎联盟」今年底将来台参加国际肝病研讨会并检视台湾C型肝炎根除现况及进度,台湾可望在明年交出亮眼的成绩单,提早达到世界卫生组织为全球设定的二○三○年C肝根除目标,这也将是新政府上任後的重要政绩之一。面对根除C肝的最後一哩路,全台仍有约四万名C肝感染者不自知,其中糖尿病、肾脏病与高血脂患者是属於C肝感染中度风险的族群,需尽快被诊断出来并加以治疗。

卫生福利部BC肝办公室临床医疗组召集人、长庚大学医学院教授、林口长庚医院肝胆胃肠科主治医师简荣南指出,「一肾三高(血糖、血脂、血压)」是C肝中度风险族群,若同时感染C肝且能及时治愈,除了可远离肝硬化、肝癌,还可改善现有疾病,一举两得,呼吁全国各医疗院所应积极运用慢性病照护网与成人健检进行全筛、全治。而四十五至七十九岁民众则可主动接受政府提供终身一次免费BC肝筛检。

台湾在二○一八年发布国家消除C肝政策白皮书,宣誓在二○二五年要根除C肝,早於世界卫生组织设定的二○三○年。过去几年来全球因为新冠疫情打乱根除C肝的步调,但台湾在根除C肝的范畴仍属前段班。亚太肝脏研究学会今年三月在京都举行年会,亚洲各国分别发布根除C肝进度,台湾在国家政策支持之下,全力执行C肝筛检与治疗,表现十分亮眼并超前领先日、韩等国,被与会学者视为亚洲标竿。

累计至今,全台C肝口服抗病毒药物治疗人数已突破十六万五千人,预估明年底可治愈十八万人。简荣南教授说,若以地区来分,浊水溪以南的C肝高盛行县市有卓越的防治成果,除了优等生的彰化县之外,云嘉南、高雄与屏东也都有耀眼成绩。浊水溪以北的县市则有待急起直追,如双北、基隆与桃竹苗。目前以人口数最多的新北市防治行动最为积极。若以罹病风险来看,简荣南教授进一步指出,糖尿病、肾脏病与高血脂患者的C肝盛行率较高,约六%到八%,是一般民众的两倍。这些病人若不治疗C肝,不但有肝硬化、肝癌的风险,原本的疾病还会加速恶化,因此这三类病人应全面筛检、积极治疗。倘若治愈,更可有助於原本疾病的控制、延缓恶化,对促进病人健康、增进国民生产力,均有好处。

为了积极达成全民根除C肝,卫生福利部加码多项利多,今年起提高成人预防保健B、C肝筛检的服务费用,由二百元提升至三七○元,同时鼓励医疗院所主动关心病人。另一方面,卫福部与劳动部、法务部跨部会合作,鼓励劳工健检加入C肝筛检,并从今年起针对高风险族群的受刑人,入监时全面筛检C型肝炎病毒。国健署也积极推动全台地方卫生局加强C肝防治,预计明年底前达成九十%的C肝筛检率,并压线达标完成世卫组织的要求。