蒙古少妇下肢静脉栓塞 千里来台求诊复原
【记者方一成 彰化报导】 2024/06/27

蒙古一名二十七岁上班族少妇因久坐、喝水少,三月间因左下肢急性红肿胀痛,诊断为急性左下肢深部静脉栓塞,先後在蒙古及北京的医院接受治疗,仍无法改善症状。四月千里迢迢飞到台湾,接受员荣医疗体系心脏外科赖金湖主任手术及药物治疗,本月底再由赖主任视讯看诊,恢复情况良好。

赖主任昨(二十六)日指出,这名蒙古少妇因肿胀痛先在当地就医,诊断为急性左下肢深部静脉栓塞,当时她已经妊娠九周,为了後续治疗,不得不忍痛中止妊娠;治疗数周後,左下肢肿胀疼痛感仍未改善,甚至扩散到左下腹及骨盆处,转诊到北京的医院後也无法改善。

四月中,经由国际医疗转介到员荣医院接受先进的微创导管治疗。病患刚到员荣,赖金湖主任比较患者两侧小腿围及大腿围,左侧比右侧各大於五到八公分,再用血管超音波检查,确定左下肢的 静脉到股静脉全是满满的血栓,当天下午马上执行微创导管治疗,用气球扩张血管成型术及超音波震动溶栓导管置放,并配合血栓溶解剂,将血栓溶解乾净。

赖主任表示,这个疗程有好几个困难步骤,第一是如何在堵死且不回血的 静脉建立导管,第二是如何从完全堵死的静脉中找到正确的静脉主干并打通,第三是因血栓形成已经六周,血栓已经组织化及硬化,以及静脉发炎而产生的慢性狭窄,这些都大大增加将深层静脉打通的困难度。

赖主任费时三小时,将左侧 静脉、股静脉及髂静脉血栓排除打通血管,术後病人感觉左下肢及骨盆肿胀疼痛的症状,立即有戏剧般改善。接下来数天,藉著超音波震动溶栓导管及血栓溶解剂的治疗,使静脉内的血栓溶解地更乾净,两侧腿围差也进步到小於二公分。治疗一周後的静脉摄影显示左侧的 静脉至髂静脉已经通畅,且左下肢肿胀疼痛的症状已经改善。