72岁王先生最近突然出现左侧头痛，到住家附近医院急诊诊断为丛发性头痛，给予止痛药物後仍未改善，直到前额头开始出现一些红疹及群聚型水泡，由亲友介绍到仁爱长庚合作联盟医院皮肤科葛宗昀医师门诊，经诊断为左侧三叉神经第一支的带状__疹。葛宗昀医师采用抗病毒药治疗，再加上止痛药、维他命B12及伤口早晚换药，一周後王先生皮肤逐渐恢复，疼痛也获得良好控制回归正常生活。

葛宗昀医师表示，带状__疹又被称为「皮蛇」，是由水痘带状__疹病毒感染，为小时候感染水痘後，病毒潜伏在背根神经节，长大当抵抗力变差时病毒从皮节长出成为带状__疹。疹子出现前病人常常会先感到刺麻、抽痛及有烧灼感，接著疹子长出会看到红斑、群聚大小不一的水泡，疹子通常在单侧沿著皮节较不会跨过身体中线。但如果病况严重或患者本身免疫力较差，如癌症病史、洗肾、血液疾病或使用免疫抑制剂，可能会出现弥漫性的分布，也有少数患者是只有疼痛感却没有出现疹子，因此增加诊断上的困难度。除此之外，病人可能会伴随发烧、疲倦和全身无力的症状。

葛宗昀医师说，带状__疹治疗越早使用抗病毒药效果越好，最好是在发病三天内，除了抗病毒药，病人往往会感到相当疼痛，有三成的病人疼痛会持续超过三个月称之为「__疹後神经痛」。止痛药依疼痛状况可使用普拿疼、消炎止痛药、神经止痛药或含鸦片类止痛剂，有时可加上三环抗忧郁剂辅助减缓疼痛。另外，也会给予病人维他命B12帮助神经修复及减少疼痛时间。至於皮肤病灶水泡破掉会形成伤口，建议早晚换药及避免触碰自来水，如果有细菌感染现象需要使用口服抗生素治疗。

葛宗昀医师指出，台湾每年有12万人得带状__疹，一个人终其一生大约1/3会出现带状__疹，尤其50岁以上比例明显增加。目前带状__疹疫苗为重组蛋白疫苗，比起以往的减毒疫苗效果更好且维持更久，施打十年後仍具有89%的保护力。建议对象为50岁以上、有免疫相关疾病、使用免疫抑制剂或曾经得过带状__疹（有6-10%复发率）的病人，目前为自费使用且需要施打两剂，中间间隔二到六个月。