母婴垂直传染李斯特菌症 今年首例
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/05/08

疾病管制署(七)日公布今年首例新生儿母婴垂直传染李斯特菌症个案。防疫医师林咏青表示,个案母亲於怀孕卅四周因发烧、倦怠与腹痛就医,後因胎心音异常、羊膜破裂等症状而进行紧急剖腹产;个案出生即活动力不佳及脸色苍白收治於新生儿加护病房,经检验通报後确诊,研判为母婴垂直传染。目前母女均已康复出院。经疫情调查了解,案母怀孕期间曾食用生菜沙拉、切片水果等生食与即食食品,惟李斯特菌症潜伏期较长,可能感染源经评估较难追溯厘清。

疾管署发言人曾淑慧表示,依据资料显示,今年截至五月六日,国内累计五十一例李斯特菌症确定病例,仅略高於二○二○与二○二二年同期(四十六例与四十七例),整体趋势与往年相较无明显上升,以六十岁以上个案为多(占七十八%),其中一例为出生未满一个月的新生儿。李斯特菌症自二○一八年列为第四类法定传染病,累计病例中,男性病例数略多於女性,并以七十岁以上个案为多(占四十七%),其次为六十岁到七十岁(占廿四%),另新生儿个案(出生未满一个月)累计十四例,其中出生至发病日日距小於三日(含)者占九十三%。

林咏青防疫医师表示,李斯特菌普遍存在於泥土、污水、蔬菜、市售肉品,亦可存在於部分无症状的人类、哺乳类动物及鸟类肠道,主要经由食用遭污染的食物感染,孕妇可由胎盘或於分娩时经产道传染胎儿,国内曾於经包装的即食肉品检出此菌,另生鱼片也是高风险食品。

潜伏期通常为廿一天(三至七十天),感染後的病况严重程度视感染者之免疫状况而定,免疫力正常者不易受到感染,或是感染後仅出现恶心、呕吐、腹泻等症状,对年长者、免疫力低下者、孕妇、胎儿及新生儿可能引发侵袭性感染,可导致败血症及中枢神经系统感染,伴随死亡风险;若孕妇感染,可能会造成流产、死胎、早产,或是於生产时感染胎儿,引起新生儿侵袭性感染。

疾管署呼吁,李斯特菌可於冰箱冷藏(四℃)环境下持续生长增殖,需加热至七十二__以上才能杀死。李斯特菌症目前无疫苗可预防,民众应落实於饭前洗净双手、食物澈底煮熟,避免食用未经消毒的生乳及其乳制品、避免生饮生食、易腐败食品与即时性食品,宜尽早食用完毕、高风险族群避免食用即时肉类加工品、剩菜及生菜沙拉等,或食用前应充分加热,食物贮存、烹调及制备过程应避免生熟食交叉污染。

同时,提醒妇女於怀孕期间,应做好个人饮食与手部卫生,避免食用即食肉类加工品、剩菜及生菜沙拉等,或於食用前充分加热;若有发烧、头痛、恶心、腹泻等症状,请尽速就医;医疗院所遇有疑似个案,应於七十二小时内通报,以利卫生单位采取防治措施。