庞贝氏症九成五靠新生儿采血筛检确诊
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/04/16

庞贝氏症(Pompe disease)是一种罕见遗传性神经肌肉疾病,目前台湾约有九十位病友,患者因先天缺乏分解多馀肝醣的酵素「酸性__葡萄糖甘 (acidalpha-glucosidase,GAA)」,导致肝醣不断堆积、伤害肌肉功能,目前婴儿型庞贝氏症患者有九成五靠新生儿采血筛检及早确诊,并透过即时治疗让疾病控制良好。台大医院基因医学部主任简颖秀医师特别提醒,台湾推动庞贝氏症新生儿筛检将近二十年,然而仍有二成新生儿父母轻忽其重要性,为了下一代的健康,鼓励自费让新生儿采血筛检。

除了酵素替代疗法外,医界也积极集结跨专科照护团队推动「全人治疗」。由於患者全身器官皆可能有肝醣堆积,因此需要持续、规律地进行三大支持治疗∶一、呼吸训练-强化心肺功能∶研究显示,八周的吸气肌训练能有效提升最大吸气压力。美国最新研究也显示,呼吸肌肉耐力训练能显著改善肌肉耐力与整体呼吸功能达三个月。透过一周五天,每天三十分钟的呼吸肌训练,能帮助患者在说话清晰度、完整度上有明显的改善。

二、营养-维持肌肉量,提升基础代谢率∶由於庞贝氏症患者肌肉量较一般人少,导致基础代谢率低,再加上肌肉无力活动量受限,患者容易有热量堆积、体重过重等状况,饮食要避免高热量、油脂过多食物;建议患者可掌握高蛋白饮食原则,帮助肌肉生成。

三、物理治疗-强化肌肉功能∶研究指出,部分患者即使定期检测CK level 数值正常,患者肌肉组织仍可能持续受到肝醣破坏,因此建议患者定期进行肌力训练,研究也显示,肌力训练有机会改善受肝醣破坏、失去收缩功能的肌肉。