无痛性血尿持续半年 肾结石惹祸
【记者李叔霖/台北报导】 2024/03/01

八十岁老翁具有高血压、高血脂及结石等病史,十三年前曾中风、六年前装过心脏支架,现在定期服用抗凝血剂,半年前出现无痛性血尿,肉眼可见,经检查发现右侧肾盂有一颗二·五公分结石,右侧肾盂输尿管交接处黏膜呈现增厚状态,疑似出现病变问题,患者接受手术清除结石,术後再也没有血尿状况。

国泰医院泌尿科医师蔡树卫昨(廿九)日指出,泌尿道系统涵盖范围包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位,泌尿道结石指的是发生在这些部位的结石。八十岁老翁发生血尿,就是由「肾结石」所造成,结石原因则跟老翁个人体质及患有心脏病不适合多喝水有关。

除此之外,其他造成血尿原因还包括感染、肿瘤及不明原因等。临床上,一般依据年纪、症状来安排不同检查。

目前临床治疗小於○·五公分结石,若是没有尿路感染或是阻塞的话,可以先观察是否能够自行排出。若是结石介於○·五至二公分,这时应考虑进行体外震波碎石术,以便将结石震碎排出体外。

但若结石超过二公分,则应接受手术开刀取出。蔡树卫医师指出,台湾地处亚热带,可说是结石好发地区,大约每十人就有一人,特别是好发於三十至五十岁,每当夏季来临,气温高、流汗多、尿量少,通常夏季结石发作病人是冬天的三至五倍。

另外,结石病患治疗後,若未做好预防保健,五年内复发率高达五成至六成,因此,除非病人有心脏病或肾脏病,不然都会建议每天补充二公升水分,而且要多运动帮助代谢,还要少吃盐、少吃肉、少喝咖啡及茶类。