水肿常见原因 区分局部或全身
【记者李叔霖/台北报导】 2023/06/12

水肿发生原因有很多种,以致民众经常搞不清楚?国泰医院心血管中心医师简韶甫昨日表示,水肿常见原因又有局部、全身等类型,比如静脉或淋巴阻塞造成局部水肿,常见於深层静脉血栓、贝克氏囊肿、静脉瓣膜功能不全、蜂窝性组织炎及外伤造成单侧水肿。

全身性水肿可能为肝病、肾病症候群、充血性心衰竭、慢性限制性心包炎、营养不良、药物及甲状腺低下等原因所造成。

简医师举例指出,局部水肿常见於下肢,常听到病患主诉,「医师,最近刚从国外搭飞机回来,下飞机後发现两脚变肿,而且走路还会疼痛」,这时候应考虑是深层静脉血栓引起水肿,可能由於维持十几小时坐姿,以致静脉循环变差,血液回流不顺畅,造成静脉血管内出现微小血栓。

除此之外,简韶甫医师指出,深层静脉血栓好发族群为长时间卧床的病患,比如中风、骨科手术後等,其他还有年龄增加、肥胖、使用口服避孕药、心血管疾病、恶性肿瘤、血液疾病及外伤。另外,静脉曲张患者由於浅层静脉已经变形、受损,因此也有机会诱发深层静脉栓塞。

简韶甫指出,全身性水肿常见於心脏衰竭,其症状为下肢水肿、容易疲累无力、运动时呼吸困难、夜间睡觉无法平躺,必须用枕头垫高或侧躺才能改善症状。肝病也是水肿常见原因,病人可能因为慢性肝炎或酗酒引起肝硬化,致使体内蛋白质制造不足产生水肿。

还有肾功能异常的状况,像是肾病症候群或糖尿病也会使蛋白质从尿液中流失,造成低蛋白血症,进而造成水肿产生。