柳營奇美設立脊椎照護互動平台
【記者李嘉祥/台南報導】 2023/11/21

▲脊椎微創手術後病患生活疑問多,柳營奇美神經外科呂忠哲醫師設立脊椎照護互動平台,提供全方位即時醫療資訊。(記者李嘉祥攝)
一名六十多歲男性背痛及雙下肢酸麻症狀持續一年多,經診斷為腰椎第五節及薦椎第一節椎間盤退化突出,造成椎管及雙側椎間孔狹窄壓迫到神經,患者雖持續復健但症狀無明顯改善,至柳營奇美醫院就診,醫師與患者分析術式優劣,決定採取脊椎微創融合固定手術,採用最新的蔡司手術顯微鏡確認神經完全減壓及椎籠位置正確,手術時間約二小時,出血量一百五十西西,術後疼痛指數低且症狀改善,隔天即可穿著背架下床活動,第五天出院,後續門診追蹤恢復良好。

柳營奇美醫院神經外科呂忠哲醫師表示,椎間盤退化突出是門診中常見的疾病,好發於四十歲以上,平時經常搬重物、彎腰、姿勢不良或外傷為高發群,治療原則先以保守治療為主,若無效或嚴重影響生活,才考慮手術治療。

呂忠哲醫師指出,科技進步,脊椎微創手術穩定,成為治療脊椎疾病首選方式;所謂脊椎微創手術,是採用雙側傷口,每個傷口約二點五公分,以微創組織撐開器,經由正常肌肉與肌肉間隙進入至病灶,能保留最多肌肉、軟組織,當神經減壓完全後,再植入微創骨釘及固定桿,整體組織破壞最小,優點是失血量少,伴隨較少的傷口疼痛感,術後恢復快,縮短住院天數,能更早回歸職場及健康生活。

呂忠哲醫師說,脊椎手術主要目標是神經減壓和穩定脊椎,傳統與微創脊椎手術皆可達到此目的,不會因為微創手術傷口較小,造成神經減壓不完全,反而可以減少組織被破壞,尤其在背部肌群破壞範圍小,有利於術後核心力量恢復,提供脊椎疾病患者更新、更優質的治療選擇,也提醒不論選擇哪種治療,皆須醫師充分溝通討論,才能提供最好且適當的建議與處置。

呂忠哲醫師強調,柳營奇美醫院對於椎間盤突出、脊椎滑脫、脊椎不穩定及退化性疾病皆可達到完善治療,但術後返家照護很重要,常有病人手術出院後,對背架穿脫、復健運動、何時能開車或重訓等有疑問,卻需等待回診才能詢問醫師或上網搜尋解答,在資訊不對等情況下易產生理解及認知落差,造成醫病緊張,為此特設立「脊椎照護互動平台」,有各種術式優劣比較、術中重點流程,讓患者事先了解手術過程及術後照顧,安心接受治療。