7歲小男生血尿 鈣吃太多
台北一間學校尿液篩檢查發現,一名七歲小男生有血尿情形,家長帶小男生到醫院就診。國泰醫院小兒科主任級醫師侯家瑋昨日表示,尿液檢查發現,在顯微鏡每一個高倍視野下有十至十五顆紅血球,其他檢查項目都很正常,但是尿液中含鈣量太高,腎臟超音波呈現鈣化點,原來是小男生攝取大量鈣質所造成。
原來小男生具有乳糖不耐症,每喝牛奶就會肚子痛或拉肚子,家長怕孩子長不高,除了每天給他吃鈣片之外,也狂燉大骨湯來補充鈣質,幸好經過飲食調整及多喝水,總算身體逐漸恢復正常。建議家長幫孩子補充鈣質,最好適可而止不要過量。
侯醫師指出,學童尿液篩檢都是先以試紙檢查尿液,若是呈現潛血反應,門診再作進一步尿液檢查。若是經過離心沉澱在顯微鏡下才察覺到「顯微鏡性血尿:高倍視野下見到紅血球細胞超過五顆以上」,在肉眼下是看不出任何異常狀況,若是肉眼看得到血尿就稱為巨觀性血尿。
侯家瑋醫師指出,造成血尿原因有很多種,因此,通常先參考飲食內容並排除全身性疾病,當進食太多富含鈣食物或過度補充鈣片、維他命D,以及副甲狀腺機能亢進、中毒或遠端型腎小管酸血症時,像這些情況就會出現高尿鈣症,時有間歇性血尿與解尿疼痛等情形。
當然,暫時性劇烈運動後情況也應考慮,其他疾病諸如泌尿道感染、泌尿系統構造異常、泌尿道外傷、腫瘤(威爾姆氏瘤)、腎絲球病變、遺傳性多囊腎、腎炎等,都可能發生血尿。血尿治療原則主要在於治療原發疾病,控制血鈣,降低尿鈣、改善酸中毒等。其實輕症者無需特殊治療,只要避免高鈣飲食、多飲水即可。
原來小男生具有乳糖不耐症,每喝牛奶就會肚子痛或拉肚子,家長怕孩子長不高,除了每天給他吃鈣片之外,也狂燉大骨湯來補充鈣質,幸好經過飲食調整及多喝水,總算身體逐漸恢復正常。建議家長幫孩子補充鈣質,最好適可而止不要過量。
侯醫師指出,學童尿液篩檢都是先以試紙檢查尿液,若是呈現潛血反應,門診再作進一步尿液檢查。若是經過離心沉澱在顯微鏡下才察覺到「顯微鏡性血尿:高倍視野下見到紅血球細胞超過五顆以上」,在肉眼下是看不出任何異常狀況,若是肉眼看得到血尿就稱為巨觀性血尿。
侯家瑋醫師指出,造成血尿原因有很多種,因此,通常先參考飲食內容並排除全身性疾病,當進食太多富含鈣食物或過度補充鈣片、維他命D,以及副甲狀腺機能亢進、中毒或遠端型腎小管酸血症時,像這些情況就會出現高尿鈣症,時有間歇性血尿與解尿疼痛等情形。
當然,暫時性劇烈運動後情況也應考慮,其他疾病諸如泌尿道感染、泌尿系統構造異常、泌尿道外傷、腫瘤(威爾姆氏瘤)、腎絲球病變、遺傳性多囊腎、腎炎等,都可能發生血尿。血尿治療原則主要在於治療原發疾病,控制血鈣,降低尿鈣、改善酸中毒等。其實輕症者無需特殊治療,只要避免高鈣飲食、多飲水即可。