台商患腎病因疫情未追蹤 疫後求診醫助其及早發現癌症
【記者張淑珠/台中報導】 2023/07/21

台中一名台商童先生患有慢性腎臟病,原先規律控制中,卻因疫情嚴峻返台後,擔心頻繁進出醫療院所而忽略慢性病追蹤。當疫情過後重啟追蹤病情,在光田綜合醫院醫師的建議之下做整體性檢查,才及早發現顯微性血尿和腎水腫的狀況,持續查找病因更發現右側輸尿管中段有明顯腫瘤,確診為輸尿管的泌尿道上皮癌,童先生後續接受達文西機械手臂手術切除患側的腎臟與輸尿管,傷口小復原期短,術後第五天即可出院,術後持續追蹤電腦斷層與膀胱鏡顯示無復發,現己回復正常生活,也可以再度規劃出差事宜。(見圖)

泌尿外科鄭嘉緯醫師說明,上泌尿道上皮癌,位置包含腎盂或輸尿管,正如膀胱癌一般,常會伴隨無痛性血尿,沒有其他明顯症狀,部份病情嚴重病人會排出長條形血塊,更是警訊。常見的風險因子有基因遺、抽菸(增加3-7倍的罹癌機會)、長時間接觸有機溶劑、中草藥中含有馬兜鈴酸的物質(如廣防己、青木香、關木通、天仙藤)、或是腎臟輸尿管的慢性發炎或慢性腎臟病,都會增加罹癌的機率。

從衛福部最新的癌登資料來看,上泌尿道上皮癌發生率大概佔全部惡性腫瘤的1.42%,鄭嘉緯醫師指出,面對輸尿管或腎盂的泌尿道上皮癌,童先生選擇接受最新Xi達文西機械手臂手術,可一鏡到底的切除腎臟及整段輸尿管,傷口縮小也減少疼痛,加快恢復進程,術後隔天,無需等待排氣可以喝水,第二天可下床走路,移除尿管,於術後第五天就可以出院;病患恢復良好,目前術後三個月的電腦斷層與膀胱鏡無復發,病人也可以儘早回復他的生活

張家築副院長提醒,「不會痛的血尿常被忽略!」鄭嘉緯醫師提醒,平常上廁所時多看一眼尿液的色澤變化,若發現有血尿狀況,及早至泌尿科門診諮詢,了解自身健康;平常也需注意腎臟功能,不抽菸、不服用成分不明的中草藥,以降低罹癌風險。