司机心脏装支架半年 血管又塞 绕道手术救命
【记者张淑珠/台中报导】 2024/03/13

南投46岁廖姓司机近年来每天工时长达10多小时,由於经常靠抽菸提神,导致半年前因胸闷、易喘症状挂急诊,检查出多条血管严重阻塞,虽置放支架後解围,但他还是难以戒菸,去年底再因血管全塞紧急就医接受动脉绕道手术,经医疗团队通力合作下总算捡回一命,让他体悟到「赚钱有数,生命要顾」的道理。

亚洲大学附属医院心脏内科主任王宇澄指出,心血管疾病高风险群有逐年增加趋势,主因多为三高患者加上缺乏规律运动、过重或肥胖以及吸菸、过量饮酒等问题,因而大幅增加心脏病与中风机率,为此,院方整合急诊、营养、复健、药剂科及戒菸等专业团队,提供全人生活状况评估与治疗,近日获得医策会「急性心肌梗塞照护」品质认证,也通过「重度急救责任医院」。

主治医师、亚洲大学附属医院周边血管科主任张育晟指出,患者去年中第一次到院时,就查出左冠状动脉及左前降支血管约有95%以上严重阻塞,有极高的猝死风险,当时即曾建议开刀治疗,但患者颇为排斥,因此改置放涂药支架暂时解围,没想到去年底患者第二次挂急诊,检查後赫然发现原本已经打通的血管又塞住了,由於担心出现严重并发症,於是改由心脏外科团队接手处理。

心脏外科主任刘殷佐表示,一旦冠状动脉发生狭窄、阻塞症状,心脏无法获得足够氧气及养分,就是典型的「缺血性心脏病」或「冠状动脉心脏病」,必须藉透过外科手术,接手後先从患者腿上的大隐静脉或内乳动脉、手臂动脉等处取出一段血管,再从主动脉弓绕过阻塞的部位接到狭窄阻塞的冠状动脉上,藉此增加心脏血流供应、改善心肌缺氧,进而改善心脏功能,顺利解决患者心头大患。

经过心血管中心医疗团队细心照料1个多月後,患者顺利康复,出院前不仅对团队表达谢意(见左图),也强调一定会戒菸,毕竟「赚钱有数,生命要顾」,他也笑说「我一定要好好活著,才能看到女儿的婚礼」。

刘殷佐、张育晟也提醒,治疗心肌梗塞的关键因素就是跟时间赛跑,院内紧急心肌梗塞治疗团队,会把握患者到院60~90分钟内,进行紧急冠状动脉气球扩张术,以达到抢救心肌梗塞的黄金治疗时间,同时手术後也会安排心肺复健中心加强恢复心脏功能,尽快提升生活品质。