9歲童吐不停、體重驟降 竟是上腸繫膜動脈症候群
【記者李叔霖/台北報導】 2024/04/15

九歲男童患有注意力不足過動症,一年多前沒辦法正常吃東西,常常吃一點東西就覺得很飽了,甚至吃東西就馬上出現噁吐感,最近三個月症狀加劇,吃東西吐不停甚至體重驟降,從二十一公斤掉到十八‧五公斤,國泰醫院小兒科主任級醫師林隆煌表示,家長帶男童前來就診,住院檢查研判為十二指腸腸阻塞,最後確診罹患上腸繫膜動脈症候群。

林醫師指出,上腸繫膜動脈症候群(superior mesentericartery syndrome)可說是罕見上消化道阻塞疾病,發生率約為百分之○‧○一三至○‧三,涉及十二指腸第三部分受壓,十二指腸是小腸上部,剛好經過胃部,這種情況發生在十二指腸第三部分被兩條動脈壓縮。

林隆煌醫師指出,人體主動脈稱為腹主動脈(AA)和它的一個分支稱為上腸繫膜動脈(SMA),上腸繫膜動脈為小腸和結腸第一部分提供血液供應,上腸繫膜動脈對腹主動脈壓迫,常會導致十二指腸內容物不能順利排入空腸(小腸上段),因此,人體無法獲得適當的營養,從而導致體重減輕和營養不良。

因為壓迫的關係,引起的疼痛會使人虛弱,以致造成「食物恐懼症」,嚴重者還會加重病情,噁心、嘔吐是十二指腸受壓表現,體重持續下降時,腸系膜脂肪墊減少,導致上腸繫膜動脈與腹主動脈之間角度減小,最後加重壓迫和阻塞,這是一種排除性診斷,及時診斷和早期治療對於避免嚴重併發症或死亡相當重要。