乳癌是台湾女性健康最大杀手，随著医疗科技进步，新一代抗体药物复合体（ADC）在今年二月获健保给付，为过去治疗选项有限的转移性HER2弱阳性乳癌带来全新突破。杨欣瑜医师指出，传统化疗如同核弹，不分敌我攻击，常见掉发、恶心、呕吐等副作用。新一代ADC药物则像导弹，透过抗体导航系统精准锁定癌细胞，再投放化疗药物，大幅减少对正常细胞的伤害，常见副作用为疲倦与血球下降等。建议病友接受治疗时需依照医嘱用药，如有不适请立即询问医疗团队。

根据最新一一一年癌症登记资料显示，乳癌已连续二十年是台湾女性癌症发生率之冠。今年二月起，健保已正式给付新一代ADC药物，适用对象涵盖转移性HER2阳性乳癌，以及ER、PR阴性且HER2弱阳性的局部晚期或转移性乳癌患者。

新一代ADC药物具备「旁观者效应」，除了精准锁定毒杀HER2强表现的癌细胞外，也可穿透肿瘤细胞膜毒杀邻近HER2表现较低的癌细胞，进一步扩大治疗范围。这种药物结合标靶与化疗的设计，是一种突破性的治疗策略，目前ADC药物不仅已应用於乳癌治疗，在肺癌、子宫颈癌等实体肿瘤领域也有相关药物获得适应症，并且在临床研究中仍有多款ADC药物持续开发中，已成为癌症治疗发展的重要趋势之一。

HER2阳性乳癌恶性高，容易转移扩散、复发，甚至产生抗药性。温培宏医师表示，以往HER2仅分为阳性或阴性，HER2表现量高才有机会使用标靶治疗，随著新一代ADC药物问世，开启乳癌新分类「HER2弱阳性」，过去被归类为荷尔蒙阳性或三阴性的乳癌病友，可重新评估是否属於HER2弱阳性，打破过往分型限制，有机会多一项治疗选项。

复发或转移後的乳癌分型，有可能跟原发型不一样，也建议病患在复发转移後要进一步确认肿瘤细胞分型，以寻求更多治疗机会。近期的乳癌新分类「HER2弱阳性」，代表乳癌分类与治疗更朝个人化迈进。更令人振奋的是，新一代ADC也已纳入健保给付，让病友能与医疗团队讨论更多元、更有效疗法，对乳癌病友而言无疑是一大福音。

「乳癌不再等同於绝症。」温培宏医师强调，如今乳癌治疗选项多、效果佳，台湾健保在乳癌治疗上也努力与国际接轨，鼓励病友积极面对治疗。即使确诊乳癌，也不必过度恐慌，只要配合治疗、调整生活，乳癌就如同慢性病，仍有机会与之共存、长期稳定控制。

杨欣瑜医师补充，许多病友已能每三个月回诊一次、领取慢性处方，规律配合医嘱治疗、维持正向心态，即使发生转移，也仍有机会过上健康且有品质的生活。她鼓励病友勇敢面对，「乳癌可用的『武器』很多，不怕没有选择，最怕的是放弃。」