转移性荷尔蒙阳性乳癌 CDK4/6抑制剂助病友延命
【记者锺佩芳/台北报导】 2025/05/01

口服标靶药CDK4/6抑制剂问世,让转移性荷尔蒙阳性乳癌治疗出现曙光,且随著健保逐步扩大给付,越来越多病友能有效控制病情、延长存活期且维持生活品质。台湾乳房医学会理事长陈守栋表示,健保署这两年新增或逐步扩大给付多种乳癌新药,让符合适应症病友得以尽早使用有效药物抗癌,实为德政。但是,针对治疗有效的晚期乳癌病友,期待健保能完全接轨国际,持续给付有效药物,降低复发机率、助病友延命。

根据民国一一一年癌症登记报告,乳癌连续二十年高居女性癌症发生率第一,每年新增约一·七万名女性确诊,且国人死因统计结果显示,台湾乳癌死亡率长期呈现持平不降的趋势。

三军总医院肿瘤医学部戴明 部主任指出,国内乳癌患者中,以荷尔蒙受体阳性且HER2阴性的亚型占六成最多。另从一○六年到一一○年数据可见,第○至一期乳癌五年存活率达九十九·九%,第二期为九十五·六%、第三期八○·五%,一旦确诊为第四期转移性乳癌则骤降至三十九·四%,可见提升晚期治疗成效,是降低死亡率的当务之急。

戴明 部主任表示,荷尔蒙受体阳性乳癌初诊断时若为第一至二期,部分病患可能须加上化学治疗或放射线治疗,预後大多良好。不过,也有部分病人确诊时即是转移性荷尔蒙受体阳性乳癌,有别於早年一确诊就得面临化学治疗,国内外治疗指引皆已将CDK4/6抑制剂列为第一线治疗选择,台湾健保目前给付治疗最多二年,癌友在用药期限届满後,面临该停药还是继续自费用药的两难抉择。

英国国民健康服务(NHS)研究发现,转移性荷尔蒙阳性乳癌病友以CDK4/6抑制剂的临床治疗二年後,五成以上病友维持疾病不恶化,可持续用药延命。另一份研究则显示亚洲族群疗效更胜欧美,超过六成病友可持续治疗超过二年。期待台湾病友也能藉由持续的药物治疗达到疾病有效控制,实现更多的人生愿望。乳癌病友年龄层大多落在四十岁至六十岁,正是身处「上有父母、下有子女、身旁有老公」的「三明治族群」,能否在治疗的过程中保有生活品质是这群乳癌病友考量的重点,更需要有效的药物做她们坚实的後盾。