许多男性在决定结扎时，可能从未想过，这个手术会意外揭露一个「不能说的秘密」。一名男子到诊所准备接受结扎手术，没想到术前检查时，医师竟发现他的输精管「消失了」，进一步检查後确诊为「无精症」。顾芳瑜表示，男性若长期未避孕却迟迟无法让另一半怀孕，建议可主动检查精虫数量及活动力。无精症不代表完全没有精子，而是需要判断其类型，以确认是否有治疗机会。

无精症可分为两种主要类型∶一、阻塞性无精症∶指精子通道受阻，如输精管先天缺损或因感染、手术造成阻塞。此类型患者的睾丸功能与荷尔蒙水平通常正常，因此可透过「睾丸取精术」取出精子，进一步进行人工受孕。二、非阻塞性无精症∶通常与睾丸功能异常或基因缺陷有关，导致精子生成困难。某些基因突变仍可能有治疗机会，但若已无法恢复，则可能需要考虑精子捐赠或领养。

顾芳瑜说明，以该案例来说，由於患者的睾丸功能仍正常，表示睾丸可能仍能够产生精子。因此，即使确诊无精症，仍可考虑透过「睾丸取精术」取得精子，以进行人工生殖。他也提醒，无精症通常没有明显症状，许多男性直到备孕多年未果，或像该案例因为想做结扎才发现问题。

建议有以下情况的男性，可以考虑主动进行检查∶

一、长期备孕无果∶尝试怀孕一年以上仍未成功，建议夫妻双方共同检查。二、曾有生殖器手术史∶如疝气修补术、隐睾症手术等，可能影响精子输出。三、家族病史∶若家族中有不孕症、睾丸功能异常等情况，可能与遗传因素有关。四、青少年时期未曾经历正常发育∶如睾丸未发育完全、体毛较少，可能与男性贺尔蒙不足有关。

顾芳瑜建议，若有生育计画，应及早检查精液分析，确认精子数量与品质，避免错过黄金生育期。现代医疗技术进步，即便诊断出无精症，仍可透过辅助生殖技术寻求解方。