胃部基质瘤 胃镜微创新选择
近年来,随著影像诊断技术进步及肠胃内视镜检查的普及,胃壁「黏膜下肌肉层肿瘤」发生率逐年提升。亚东医院肝胆胃肠科主治医师锺承轩指出,若发现胃部黏膜下肌肉层肿瘤,应尽早寻求专业肝胆胃肠内外科团队进行内视镜超音波评估,全面掌握肿瘤的大小、深度及恶性风险,并根据个别病情量身制定治疗计画,包括外科手术或微创胃镜切除。透过早期诊断与精准治疗,不仅能有效降低疾病风险,还能大幅提升患者的健康预後与生活品质。
根据流行病学研究,黏膜下肌肉层肿瘤的整体盛行率约为○·三六%至一·九四%,其中七十岁以上族群的盛行率更高,可达一○%。对於二公分以下的小型胃壁肌肉层肿瘤,建议每六至十二个月进行内视镜超音波追踪。然而,约有三·二%至八·四%的患者在追踪过程中可能出现肿瘤增大的情况,且病理组织学显示,约三十%至五十%的此类肿瘤为「基质瘤」(GIST),属於恶性肿瘤,需及时进行切除治疗,避免进一步恶化风险。
根据台湾癌症登记资料显示,胃部GIST已成为仅次於胃腺癌的第二大胃部恶性肿瘤。二○一七年,胃部GIST约占所有胃恶性肿瘤的五·五五%,至二○二二年已迅速上升至二十二·六五%,显示过去五年其发生率以每年平均一·四二倍的速度增长。
锺承轩医师表示,传统治疗胃GIST的方式以外科手术为主,通常采用剖腹手术或腹腔镜切除。然而,随著内视镜切除技术和内视镜缝合技术的进步,胃镜切除技术和内视镜缝合技术的发展为患者提供新选择。透过经胃镜进行的微创治疗,不仅无需体表伤口,适用於二至三公分以下的胃壁肌肉层肿瘤,还能达到诊断与治疗同步进行的效果,大幅减少外科手术创伤并提升术後恢复速度。
由胃壁肌肉层位於深层,完整切除肿瘤过程中可能引发胃壁穿孔,因此需采用专业内视镜缝合器械进行精准封闭,以降低术後可能出现的腹膜炎、感染或出血等并发症风险。藉由微创胃镜切除与伤口缝合技术,患者术後一天内即可进食,住院时间大幅缩短。相比传统外科手术,胃镜微创治疗不仅显著缩短康复时间,还能有效维持患者的生活品质,是新颖医学胃GIST治疗的重要趋势。
根据流行病学研究,黏膜下肌肉层肿瘤的整体盛行率约为○·三六%至一·九四%,其中七十岁以上族群的盛行率更高,可达一○%。对於二公分以下的小型胃壁肌肉层肿瘤,建议每六至十二个月进行内视镜超音波追踪。然而,约有三·二%至八·四%的患者在追踪过程中可能出现肿瘤增大的情况,且病理组织学显示,约三十%至五十%的此类肿瘤为「基质瘤」(GIST),属於恶性肿瘤,需及时进行切除治疗,避免进一步恶化风险。
根据台湾癌症登记资料显示,胃部GIST已成为仅次於胃腺癌的第二大胃部恶性肿瘤。二○一七年,胃部GIST约占所有胃恶性肿瘤的五·五五%,至二○二二年已迅速上升至二十二·六五%,显示过去五年其发生率以每年平均一·四二倍的速度增长。
锺承轩医师表示,传统治疗胃GIST的方式以外科手术为主,通常采用剖腹手术或腹腔镜切除。然而,随著内视镜切除技术和内视镜缝合技术的进步,胃镜切除技术和内视镜缝合技术的发展为患者提供新选择。透过经胃镜进行的微创治疗,不仅无需体表伤口,适用於二至三公分以下的胃壁肌肉层肿瘤,还能达到诊断与治疗同步进行的效果,大幅减少外科手术创伤并提升术後恢复速度。
由胃壁肌肉层位於深层,完整切除肿瘤过程中可能引发胃壁穿孔,因此需采用专业内视镜缝合器械进行精准封闭,以降低术後可能出现的腹膜炎、感染或出血等并发症风险。藉由微创胃镜切除与伤口缝合技术,患者术後一天内即可进食,住院时间大幅缩短。相比传统外科手术,胃镜微创治疗不仅显著缩短康复时间,还能有效维持患者的生活品质,是新颖医学胃GIST治疗的重要趋势。