肺炎鍊球菌感染症 癌友風險增近10倍
【記者鍾佩芳/台北報導】 2025/03/13

衛福部疾病管制署宣布今年三月十日起擴大公費肺炎鏈球菌疫苗接種對象,十九至六十四歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)五大高風險對象納入公費接種,全年皆可施打。專家呼籲,肺炎鍊球菌是社區最常見,且容易導致流感併發肺炎的主要致病細菌之一。以癌症病患為例,感染風險可達一般人的近十倍,呼籲符合資格民眾儘速安排接種,以完整免疫保護力。

台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民指出,侵襲性肺炎鏈球菌案例全年均有案例,且以冬季至春季為疾病發生之高峰期,根據疾管署監測資料顯示,去年累積三一五例侵襲性肺炎鏈球菌感染症確定病例,為五年(二○二○年以來)新高。本流感季自去年十月起截至今年二月二十四日累計九九九例重症案例,死亡病例更累計二○四例。「流感病毒感染後引起的續發性細菌性肺炎,是引起重症或死亡的主要原因,而肺炎鏈球菌正是導致流行性感冒併發細菌性肺炎主要病原菌之一,若本身有慢性疾病會增加肺炎鏈球菌感染症的風險,且近年來肺炎鏈球菌抗藥性菌株有逐漸增加的趨勢,亦增加臨床治療上的困難。

為降低肺炎對民眾健康的威脅,政府二○二三年底公費提供六十五歲以上長者接種PCV13及PPV23兩種肺炎鏈球菌疫苗,且全年度都可施打。今年三月起更進一步擴大公費肺炎鏈球菌疫苗施打對象至十九至六十四歲高風險族群,包含:脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏以及一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者。

黃立民醫師進一步強調,接種肺炎鏈球菌疫苗能有效降低感染後如肺炎、敗血症等及死亡機率。自政府提供六十五歲議上民眾公費疫苗施打後,完全接種(兩劑疫苗)者僅十七‧九%,仍有大幅度的進步空間,而現在進一步開放高風險族群也可以公費打疫苗,對民眾可以說是一大福音,符合資格民眾應該盡快去施打疫苗。由於結合型疫苗(PCV13)可以誘發T細胞免疫,有助產生免疫記憶,建議先接種一劑結合型疫苗(PCV13)後,再接種一劑多醣體疫苗(PPV23),有助於提供較長時間的保護力,並使保護範圍更廣泛。