肺炎链球菌感染症 癌友风险增近10倍
【记者锺佩芳/台北报导】 2025/03/13

卫福部疾病管制署宣布今年三月十日起扩大公费肺炎链球菌疫苗接种对象,十九至六十四岁侵袭性肺炎链球菌感染症(IPD)五大高风险对象纳入公费接种,全年皆可施打。专家呼吁,肺炎链球菌是社区最常见,且容易导致流感并发肺炎的主要致病细菌之一。以癌症病患为例,感染风险可达一般人的近十倍,呼吁符合资格民众尽速安排接种,以完整免疫保护力。

台大医院小儿感染科主治医师黄立民指出,侵袭性肺炎链球菌案例全年均有案例,且以冬季至春季为疾病发生之高峰期,根据疾管署监测资料显示,去年累积三一五例侵袭性肺炎链球菌感染症确定病例,为五年(二○二○年以来)新高。本流感季自去年十月起截至今年二月二十四日累计九九九例重症案例,死亡病例更累计二○四例。「流感病毒感染後引起的续发性细菌性肺炎,是引起重症或死亡的主要原因,而肺炎链球菌正是导致流行性感冒并发细菌性肺炎主要病原菌之一,若本身有慢性疾病会增加肺炎链球菌感染症的风险,且近年来肺炎链球菌抗药性菌株有逐渐增加的趋势,亦增加临床治疗上的困难。

为降低肺炎对民众健康的威胁,政府二○二三年底公费提供六十五岁以上长者接种PCV13及PPV23两种肺炎链球菌疫苗,且全年度都可施打。今年三月起更进一步扩大公费肺炎链球菌疫苗施打对象至十九至六十四岁高风险族群,包含∶脾脏功能缺损、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、脑脊髓液渗漏以及一年内接受免疫抑制剂或放射治疗的恶性肿瘤者及器官移植者。

黄立民医师进一步强调,接种肺炎链球菌疫苗能有效降低感染後如肺炎、败血症等及死亡机率。自政府提供六十五岁议上民众公费疫苗施打後,完全接种(两剂疫苗)者仅十七·九%,仍有大幅度的进步空间,而现在进一步开放高风险族群也可以公费打疫苗,对民众可以说是一大福音,符合资格民众应该尽快去施打疫苗。由於结合型疫苗(PCV13)可以诱发T细胞免疫,有助产生免疫记忆,建议先接种一剂结合型疫苗(PCV13)後,再接种一剂多醣体疫苗(PPV23),有助於提供较长时间的保护力,并使保护范围更广泛。