台湾洗肾患者高达九成选择血液透析，得要定期去医院报到，舟车劳顿且时间也不够弹性，卫福部健保署长石崇良今天说，将推动「居家血液透析」纳健保，最快今年五月上路。

长期高血压、糖尿病、肾丝球肾炎、肾毒性药物等，皆可能导致末期肾脏病，进而需要透析，目前共有血液透析、腹膜透析二种方式。

卫生福利部中央健康保险署署长石崇良今天出席在宅医疗趋势论坛，以「在宅医疗照护政策与推动」为题演讲时提到，近期在健保的透析总额协商会中通过，拟把居家血液透析纳入健保给付，搭配远距设备，给付点数预计与在医院接受透析相同。

石崇良说，相关支付标准的修正与细节，预计在这个月底的共拟会中讨论，若审议顺利，最快五月一日起实施，届时医院需提交申请与计划，通过审核後，就可以将照护场域从医院、洗肾中心转至病人家中。

今年健保透析总额为新台币四七三·七五二亿元。石崇良表示，居家血液透析并非新增预算，也不涉及新增病人，而是提供原有透析患者多一个居家治疗选择；至於病人购买或租用血液透析设备的相关费用与细节，则待进一步研议。

台北市立万芳医院副院长、肾脏内科专家许永和接受媒体联访指出，台湾因医疗资源密集，尽管可选择居家「腹膜透析」，却仅七%至八%患者采用，超过九成依赖到医院或诊所接受血液透析。

许永和说，传统血液透析受医院排程限制，每周最多三次、每次四小时，对生活影响不小，若能转换成居家血液透析模式，不但在时间上更为弹性，也能减少病人舟车劳顿之苦，且可延长或增加透析时间，研究显示，更有利於肾功能维持。许永和强调，血液透析技术已发展四十、五十年，真正的挑战在於医疗体系观念转变，居家透析能减少病患往返医院的不便，还能提升医疗资源的利用效率。不过，居家血液透析仍有设备成本问题，较适合病况稳定且经济状况允许的病人。