肥胖儿童 小心肝纤维化
【记者锺佩芳/台北报导】 2025/03/05

研究显示,台湾约二○%的肥胖儿童已有中等程度以上的脂肪肝,并伴随肝指数异常,甚至出现肝纤维化。台湾儿科医学会儿科研究委员会委员林裕诚医师指出,儿童肥胖不仅会增加代谢性症候群、脂肪肝、糖尿病及睡眠呼吸中止症的风险,还可能影响心理健康及社交学习。

根据世界卫生组织统计,二○二二年全球成人过重及肥胖人数由一九九○年的二十五%上升至四十三%;另依据国健署二○一八至二○二二年国民营养健康调查显示,五○·八%的十八岁以上成年人达到过重及肥胖标准,其中,身体活动量减少和不健康饮食为体重过重与肥胖的重要因素。

儿童肥胖也可能影响第二性徵发育,例如女孩的乳房、阴毛发育及初经等可能提早,进而影响最终身高。因此,维持健康体位应从儿童时期开始,避免未来发展为成人肥胖问题。三至六岁学龄前儿童是培养正确饮食习惯的黄金阶段,应均衡饮食、避免偏食挑食、减少甜食与含糖饮料摄取。若发现孩子的体重有异常变化,应及早寻求专业医师的建议与协助。

然而,台湾成人每二人就有一人体重超标,推估超过一千万名成人有体重问题,医呼吁肥胖恐提高超过二百种疾病风险,甚至导致全因死亡率上升。研究显示,肥胖者并发心血管疾病与糖尿病等疾病的机率是一般人的数倍,且肥胖持续时间越久,发病机率的相差倍数越高,以心脏衰竭、心肌梗塞、脑中风和骨关节炎为例,肥胖十年发病率几乎是肥胖五年者的二倍。另外,长期肥胖与预计寿命变短有关,研究发现,BMI三○至三十五,平均预期寿命减少约三年、BMI为四十至五十,平均预期寿命更是大幅减少约八至十年。

台湾肥胖医学会理事长林文元表示,肥胖者减五%体重,并发三高、糖尿病与脂肪肝的风险会降低;减重一○%,能降低心血管疾病、睡眠呼吸中止症与退化性关节炎等风险;减重达十五%更能减少心脏衰竭及心血管死亡率,还能达到延缓第二型糖尿病的发生!

国健署表示,建议成人每周执行累计一五○分钟中等强度的运动(稍微喘但仍能说话的程度),以有效减少体重过重和心血管疾病的风险。对於过重或肥胖的族群,建议每周累计达二五○至三○○分钟的活动量,并搭配饮食调整达到最佳效果。

为达减重目的,国民健康署建议进行饮食调整时,也要吃得营养健康均衡,多选择全 及未精制杂粮,摄取多样蔬果,补充优质蛋白质,避免高油、高盐、高糖的食物等。建议民众可以参考国民健康署「我的餐盘」均衡饮食手册中的饮食建议。