疾病管制署昨（二十一）日公布近四年首例婴儿肉毒杆菌中毒案例，为北部未满一岁女婴，平日仅食用母乳及水果泥、蔬菜泥等罐装副食品。疾管署防疫医师林咏青表示，个案於去年十二月陆续出现便秘、食欲不振伴随活动力逐渐下降等情形，就医後因深层肌腱反射减弱、眼皮下垂、四肢无力，由医院采检并通报，经检验於粪便中检出肉毒杆菌及毒素基因确诊，已使用专案进口之肉毒杆菌抗毒素治疗，目前仍於小儿加护病房治疗。

林咏青表示，女婴没有先天疾病病史，在去年十二月下旬陆续出现便秘、食欲／活动力下降的状况，因便秘症状持续二周直至一月上旬就医，一开始怀疑为肠阻塞或是先天肠道异常，而住院治疗，住院後出现一连串症状，包括∶眼皮下垂、肢体无力等，或是肠道方面问题；做了脑脊髓液检查、脑部影像学检查都没有异常。医师警觉通报肉毒杆菌中毒，并经检验粪便确诊，申请并使用肉毒杆菌抗毒素治疗；目前个案已经逐渐可以用嘴巴进食，眼皮下垂也已改善，但肢体无力仍持续以及有身体虚弱、活动力不佳的状况，仍在小儿加护病房治疗中，目前已住院超过二周。

疫调发现，平日饮食以母乳为主，偶尔会用罐装食品，如∶水果泥、蔬菜泥等；卫生单位已将个案食物检体送验，目前检验中。同住家人没有疑似症状。

依疾病管制署监测资料显示，以病例发病日统计，今年尚无确定病例，近十年（二○一五年至二○二四年）每年累计病例数介於○至六例，均为散发性病例，病例年龄介於未满一岁至七十多岁，其中三例为未满一岁婴儿。林咏青表示，肉毒杆菌中毒每年有六例左右，但一岁以下的个案相对少。

肉毒杆菌孢子广泛分布於自然界，可能存在食品及灰尘中，蜂蜜偶亦含此孢子，其所产生之毒素是致病因子，可造成严重的神经性中毒。主要是因为食入含毒素的食物、伤口深处遭受污染的细砂、泥土感染。一岁以下婴儿因免疫系统尚未健全且肠道菌丛未发展完全，可能因食用蜂蜜或受细菌污染食物而感染。

一般肉毒杆菌中毒神经学症状包含∶视力模糊或复视、眼睑下垂、吞咽困难、肌肉无力，严重可致呼吸困难而死亡。另婴儿肉毒杆菌中毒症状从便秘开始及食欲不振与活动力下降。

疾管署表示肉毒杆菌以孢子形态存在於生活环境中，其毒素导致中毒称之肉毒杆菌中毒，此毒素不耐热，经煮沸、煮熟後毒力会消失。一岁以下婴儿因免疫系统尚未健全且肠道菌丛亦未发展完全，易使病原菌在肠道内增殖产生毒素而致病，潜伏期约三十天内。疾管署呼吁一岁以下婴儿应避免喂食蜂蜜；带皮蔬果可能沾染泥土，应澈底清洗及去皮後，再进行食品制作，以降低发生肉毒杆菌中毒的风险。民众烹调食品时，应将食物煮沸至少十分钟并搅拌，不可食用盖子胀起的罐头制品，开罐後发觉有异味时不要勉强试吃。