吞咽复健 中风患者有望以口进食
【中央社台北二十二日电】 2024/11/23

吞咽困难是中风患者常见症状,医师指出,台湾长照机构中有九十四%病患使用鼻胃管,鼻胃管方便却影响生活品质,大部分神经学或退化性疾病可藉由吞咽复健改善,多有进步空间。

吞咽困难除了是中风病患常见症状,其他如胃食道逆流、老化、失智症、帕金森氏症、头颈部或消化道肿瘤及牙齿松动,也可能造成类似症状。

台北市立联合医院近日透过新闻稿指出,曾收治一名八十六岁女性失智症患者,因吸入性肺炎住院後,持续使用鼻胃管灌食,就医评估吞咽功能,经吞咽纤维内视镜检查,显示吞咽前 漏及大量咽喉部残馀食团,在接受语言治疗师三个月的吞咽训练後,再无吞咽前 漏状况,且咽喉部残馀食团减少,显示吞咽功能改善,下一步有望移除鼻胃管恢复由口进食。

台北市立联合医院仁爱院区耳鼻喉科主治医师余育霖说明,根据统计,在台湾,长照机构中有九十四%的病患使用鼻胃管,位居全球之冠,鼻胃管确实有著喂食方便快速的优点,然而缺点是异物感、口臭、胃食道逆流及不甚美观,也严重影响著病患生活品质。

余育霖说,大部分神经学或退化性疾病可藉由吞咽复健来改善,经由语言治疗师指导吞咽技巧,往往有进步空间,但既然叫「吞咽复健」,代表疗程并非一蹴可几,训练也不仅止於课程时间,回家也必须时时练习。

另外,余育霖表示,也可谘询营养师做食物质地调整。其他尚有仪器治疗如神经肌肉电刺激治疗、视觉回馈仪器帮助病人提升吞咽生理的本体感觉。若有明显解剖构造上的异常可藉由手术等方式改善。