7旬糖尿病妇右脚黑掉 干细胞治疗免截肢
【中央社台北二十日电】 2024/11/21

一名七十五岁女性糖尿病患者,右下肢血管阻塞,导致右脚趾全黑掉,三总医疗团队透过干细胞治疗,重塑部分坏死的大脚趾及周边足部伤口,免於小腿以下截肢,今年底有望恢复行走。

卫生福利部民国一○七年颁布特管法,正式开放六项细胞治疗技术,在主管机关严格的管控下,细胞治疗可以运用在抗癌及再生医疗的领域。三军总医院的细胞治疗暨再生医学中心一一二年正式落成,跨专科医疗服务,提供个别化的疗程,让病患可以接受一站式的服务。

三军总医院整形外科病房主任乔浩禹今天在记者会上表示,这名女性糖尿病患者属於末期肾病变合并透析状态,发生急性右下肢血管阻塞,仅仅一周内就右足第一至三趾黑掉,右脚其他脚趾也状况不佳,经皮血管成形术,坏死性筋膜炎感染控制。乔浩禹说,过去面对如此严重的脚趾坏死个案,几乎都必须采取小腿以下截肢,随著医疗技术进步,细胞治疗成了困难伤口新解方,这名脚趾黑掉的患者与家属非常不希望截肢,经医疗团队评估执行必要感染控制手术,仅将完全没救的右足第二趾截肢,其馀软组织保留。

乔浩禹表示,细胞治疗效果取决於伤口稳定程度,养好伤口才能让细胞治疗最大化,使用自体血小板血浆注射疗法(PRP),促进血液循环不佳组织活化,人工真皮覆盖伤口等,照顾伤口约二个月时间,期间施以细胞治疗脂肪干细胞腹部取样培养约一个月。

乔浩禹说,确保伤口稳定後,开始一周一次局部伤口脂肪干细胞治疗六次,第一次采取注射、其馀以涂抹方式透过干细胞促进,保留肢体,如今已治疗完毕,预估今年底可恢复行走,整套疗程约耗时四个月。

乔浩禹说,虽发黑肢体患部乾性结痂仍会掉落,但细胞治疗可将肢体保留最大化,「多保留一节关节,就可以留住多一点行走或抓握功能」,但如今自体细胞治疗价格高达新台币数十万元,呼吁政府开放异体细胞治疗,降低成本,增加患者接受新治疗可近性。