乳癌转移 难按停止键
【中央社台北十四日电】 2024/11/15

乳癌居台湾女性癌症发生率之冠,陪伴许多患者走过抗癌路的医师,也不舍乳癌转移的残忍,认为是一旦开始就不会停下的恐惧。「HER2弱阳性」新分型的出现,让治疗有了不同想像。

卫生福利部统计,民国一一○年乳癌发生数达一·五万例,死亡数为二九一三例,高居女性癌症发生率冠军与死亡率第二。乳癌主要为三种分型,包含荷尔蒙阳性、HER2阳性与三阴性,其中荷尔蒙阳性乳癌占多数,HER2阳性约占二成,三阴性乳癌约一成。

「乳癌和我们的距离,比想像还要近。」台湾乳房肿瘤手术暨重建医学会理事长郑翠芬今天表示,同学会知道多年不见的朋友得乳癌、请假同事正在乳癌治疗,这是很多人的共同记忆,甚至近年许多电视剧常常有罹患乳癌的女主角。

郑翠芬说,癌细胞转移很残忍,乳癌患者只要经历过一次转移,转移就不会按下停止键,过去荷尔蒙阳性或三阴性治疗无效的乳癌转移病患,通常最後只能不断使用化学治疗,幸好医学进步,新药可提供更多治疗选择,「转移不可怕,只是像摔了一跤,我们会扶起奶」。

不同於以往的HER2阳性、荷尔蒙阳性与三阴性,郑翠芬表示,「HER2弱阳性」分型是较新的观念,乳癌患者还不太熟悉这个新分型,门诊里几乎没有患者会主动提及,事实上,超过半数的转移性乳癌患者属於HER2弱阳性,包含荷尔蒙阳性与三阴性患者。

「HER2弱阳性」新分型的诞生,与新治疗方式有关,郑翠芬说,过去治疗HER2阳性乳癌的标靶药物只能毒杀有HER2表现的癌细胞,新一代的抗体药物复合体(ADC)就像一架战机带著炸弹,可以直到敌营才卸下火药,也可毒杀邻近未被抗体标记的癌细胞,将看热闹的旁观者炸死。

郑翠芬表示,新药有机会达到更全面的治疗,但也因为携带有化疗药物,在毒杀癌细胞的同时,一样可能伴随相关副作用,如恶心、呕吐、疲倦、白血球低下、贫血等,提醒患者务必遵循医嘱,有助副作用管理。