慢性荨麻疹 抑郁症高6倍
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/10/25

据统计,台湾高达十六万人口受慢性荨麻疹影响,其中以慢性自发性荨麻疹为大宗,女性罹患风险较男性两倍。长庚医院皮肤科主治医师陈俊宾表示,根据国外研究指出,慢性自发性荨麻疹症状严重程度与忧郁、焦虑分数呈显著正相关,有三分之一的慢性自发性荨麻疹患者同时罹焦虑或抑郁症,而得抑郁症风险更为常人六倍,可见心理问题与症状环环相扣,增加患者压力,形成负向循环。

荨麻疹是国人常见的皮肤病症之一;据统计,近五百万国人一生至少会有一次以上症状,而荨麻疹可分为「急性」与「慢性」,急性荨麻疹通常为急性过敏,症状多半在数日或一至二周内消失。反之,当症状反覆持续六周以上,很大机会就是慢性荨麻疹。

长庚医院皮肤科主治医师陈俊宾表示,虽然慢性自发性荨麻疹一般可依发病时间做简单区分,但门诊观察许多患者对慢性自发性荨麻疹具有迷思而延後就医。像是当全身皮肤会出现形状不规则、大小不一的红疹时,患者会以为忍一下就好,或是与急性荨麻疹、过敏等混淆等,尝试调整生活习惯、改善环境、避免特定食物等,但却未好好就医治疗,使得症状一直反覆出现、无法痊愈。因此,慢性自发性荨麻疹从出现症状到确诊平均长达两年,较其他皮肤疾病较久。

遇到皮肤疾病时要先厘清成因、症状与发作时间。慢性自发性荨麻疹大多数和食物、空气脏污无直接关系,主要成因为自体免疫系统过度活化,进而错误地攻击自身的皮肤组织与触发炎症反应,难以自然缓解。而在症状频繁发作下,将容易合并多种不同疾病,像是甲状腺炎、焦虑症、抑郁症、及自体免疫疾病等。

慢性自发性荨麻疹有许多不同的诱发因素,如持续的压力、过度忧郁将影响免疫反应,加剧慢性自发性荨麻疹症状。陈俊宾医师进一步说明,持续的炎症反应也会影响大脑中的神经传递物质平衡,以及生理的不适也会让患者感到压力、无助和焦虑,影响心理健康。

台大医院皮肤部主治医师卓雍哲表示,慢性自发性荨麻疹为皮肤免疫系统过度活化,如同箭在弦上一般。当诱发因素出现,比如说压力、慢性发炎等,开始产生荨麻疹症状。慢性自发性荨麻疹对患者影响深远,不仅是皮肤上肿胀、搔痒的不适感,以及心理健康的双重打击,研究指出七成患者工作效率受影响,平均缺勤率更达三成六,生活品质大打折扣。因此,卓医师也表示,实际上有更多、更好的检测方式可以及早介入与持续治疗。