子宮肌瘤治療最怕影響生機 機械手臂帶來新契機
【記者鍾佩芳/台北報導】 2024/10/24

三十二歲林小姐在婚後積極備孕一年但苦無進展,經過詳細檢查,她被診斷出複雜性子宮肌瘤,子宮內外多達九到十顆肌瘤密布,最大的肌瘤直徑達九公分。經與醫師討論,傳統的開腹手術可能會影響她的生育功能,最後她選擇機械手臂輔助手術,在不傷害子宮內膜狀況下,徹底清除肌瘤,術後半年傳出懷孕的好消息。

林口長庚醫院及新北市立土城醫院婦科腫瘤助理教授級主治醫師陳威君醫師表示,子宮肌瘤雖為良性腫瘤,但其盛行率極高,大約三分之一的生育年齡婦女都曾患過此病。醫師表示,子宮肌瘤可能影響受孕的機率以及受精卵著床位置,但若要進行處置,又擔心傷及子宮,影響生育功能,或是縫合不當導致孕期子宮破裂。所幸目前治療選擇眾多,若為單顆體積較小的肌瘤可直接使用腹腔鏡手術處理,不過複雜性子宮肌瘤因位置較深也較不好清理,則更適合機械手臂輔助手術,因其具備靈活的多角度操作及清晰的視野,不僅能完整摘除肌瘤,也能更細緻地縫合傷口。

除了子宮肌瘤,子宮內膜癌也不能輕忽!子宮體癌中有近九○%為子宮內膜癌,根據國健署一一○年的癌症登記報告,子宮體癌為台灣女性十大癌症死因第六名,相較十年前罹癌總人數成長近八十二%,並呈現年輕化的趨勢。陳威君醫師表示,九○%以上的子宮內膜癌患者會出現不正常出血,此為重要的警訊。第一期子宮內膜癌患者及早發現並接受手術治療,高達九十五%不會再復發。此外,他也指出,對於子宮內膜癌患者,尤其是BMI值超過三○的患者,機械手臂輔助手術因可將手術屏幕放大到極高的倍率,使醫師擁有更清楚且立體的視野,對於腫大或有病變的淋巴可仔細地剝離,避免傷害周邊的血管或輸尿管,從而提升手術的安全性與精確度。

陳威君醫師表示,機械手臂輔助手術為許多複雜疾病的治療帶來了新的可能,目前健保將婦科七項手術納入給付,預估可以為患者節省二萬至七萬不等的費用,讓更多的女性能在減輕經濟負擔下多一個先進醫療技術的選擇,從而保護她們的健康和生育機會。陳威君醫師也提醒,雖然研究上顯示機械手臂輔助手術具有其優勢,但須根據患者的病灶大小、位置、疾病情況以及個人考量給予最適合的治療方案。