腹腔內化療治卵巢癌 效果好
【記者鍾佩芳/台北報導】 2024/10/24

六年前,五十歲的朱女士在診所進行婦產科超音波檢查,意外發現左側卵巢有腫瘤,到亞東醫院做進一步檢查,經電腦斷層掃描確認左側卵巢有一顆六公分的複雜性腫瘤,隨即接受剖腹探查手術,冷凍病理檢查確診為卵巢癌,並進行分期手術,結果顯示為第二期卵巢癌,術後接受了六個療程的靜脈化學治療,並持續追蹤;直到兩年多後因卵巢癌再度復發,朱女士再次接受亞東醫院婦癌團隊治療,經過第二次手術及六個療程的「腹腔內化療」後,她的病情穩定,至今已逾兩年未再復發。

卵巢癌被稱為婦科癌症的頭號殺手,因為早期症狀不明顯,許多患者確診時已屬晚期,需進行卵巢癌減積手術來切除腫瘤組織,術後通常需進行輔助性化療,以降低復發風險。為提升病患的存活率,亞東醫院婦產部積極探索卵巢癌治療的新方法。由婦產部主任蕭聖謀帶領的醫療團隊,證實「腹腔內化療」單獨使用的效果遠勝於「傳統靜脈化療加貝伐珠單抗」的標靶療法,且研究結果顯示,相較於傳統療法,「腹腔內化療」可降低約五十五%的癌症復發風險,並減少六十六%的死亡風險。

蕭聖謀主任指出,目前卵巢癌的術後輔助治療主要依賴化療,除了靜脈化療外,許多患者也會接受結合貝伐珠單抗的標靶治療。「腹腔內化療」則是另一種輔助治療選擇,多項國際研究已證實其卓越療效。

腹腔內化療是將化療藥物直接注入腹腔,使藥物與癌細胞直接接觸,增強對癌細胞的毒殺效果。由於腹腔內化療需要手術植入腹腔化療導管,部分患者在治療過程中可能會感到輕微的腹部不適,因此國內僅有少數醫院採用此技術來治療卵巢癌患者。蕭聖謀也特別強調,腹腔內化療與術中溫熱化療(HIPEC)並不相同。

亞東醫院婦癌團隊即積極運用「腹腔內化療」治療重症卵巢癌病患,於二○二○年該團隊在國際期刊《International Journal of Environmental Research and Public Health》全球首次發表研究結果,證實腹腔內化療效果優於當時盛行的每週密集式靜脈化療;二○二三年日本亦發布大型國際隨機分派試驗結果,再次驗證「腹腔內化療」的療效優於傳統的「每週密集式靜脈化療」。

今年十月醫療團隊再創突破,證實腹腔內化療的療效遠勝於傳統靜脈化療加貝伐珠單抗標靶治療。此重要研究成果已發表於國際知名期刊《Cancers》。蕭主任也於今年十月於愛爾蘭舉辦的世界婦癌大會中與來自全球的婦癌專家口頭分享成果,獲得高度關注。該研究也獲邀於十一月在峇里島舉行的亞洲婦癌醫學會年會進行海報報告。

彭渝森副院長呼籲,卵巢癌因早期症狀不明顯,常在晚期時才被診斷出。為提高早期發現率,他建議女性在每年進行子宮頸抹片檢查時,應一併進行骨盆腔內診檢查。此外,有卵巢癌家族病史的女性,更應該每年進行婦科超音波檢查。