腹腔内化疗治卵巢癌 效果好
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/10/24

六年前,五十岁的朱女士在诊所进行妇产科超音波检查,意外发现左侧卵巢有肿瘤,到亚东医院做进一步检查,经电脑断层扫描确认左侧卵巢有一颗六公分的复杂性肿瘤,随即接受剖腹探查手术,冷冻病理检查确诊为卵巢癌,并进行分期手术,结果显示为第二期卵巢癌,术後接受了六个疗程的静脉化学治疗,并持续追踪;直到两年多後因卵巢癌再度复发,朱女士再次接受亚东医院妇癌团队治疗,经过第二次手术及六个疗程的「腹腔内化疗」後,她的病情稳定,至今已逾两年未再复发。

卵巢癌被称为妇科癌症的头号杀手,因为早期症状不明显,许多患者确诊时已属晚期,需进行卵巢癌减积手术来切除肿瘤组织,术後通常需进行辅助性化疗,以降低复发风险。为提升病患的存活率,亚东医院妇产部积极探索卵巢癌治疗的新方法。由妇产部主任萧圣谋带领的医疗团队,证实「腹腔内化疗」单独使用的效果远胜於「传统静脉化疗加贝伐珠单抗」的标靶疗法,且研究结果显示,相较於传统疗法,「腹腔内化疗」可降低约五十五%的癌症复发风险,并减少六十六%的死亡风险。

萧圣谋主任指出,目前卵巢癌的术後辅助治疗主要依赖化疗,除了静脉化疗外,许多患者也会接受结合贝伐珠单抗的标靶治疗。「腹腔内化疗」则是另一种辅助治疗选择,多项国际研究已证实其卓越疗效。

腹腔内化疗是将化疗药物直接注入腹腔,使药物与癌细胞直接接触,增强对癌细胞的毒杀效果。由於腹腔内化疗需要手术植入腹腔化疗导管,部分患者在治疗过程中可能会感到轻微的腹部不适,因此国内仅有少数医院采用此技术来治疗卵巢癌患者。萧圣谋也特别强调,腹腔内化疗与术中温热化疗(HIPEC)并不相同。

亚东医院妇癌团队即积极运用「腹腔内化疗」治疗重症卵巢癌病患,於二○二○年该团队在国际期刊《International Journal of Environmental Research and Public Health》全球首次发表研究结果,证实腹腔内化疗效果优於当时盛行的每周密集式静脉化疗;二○二三年日本亦发布大型国际随机分派试验结果,再次验证「腹腔内化疗」的疗效优於传统的「每周密集式静脉化疗」。

今年十月医疗团队再创突破,证实腹腔内化疗的疗效远胜於传统静脉化疗加贝伐珠单抗标靶治疗。此重要研究成果已发表於国际知名期刊《Cancers》。萧主任也於今年十月於爱尔兰举办的世界妇癌大会中与来自全球的妇癌专家口头分享成果,获得高度关注。该研究也获邀於十一月在 里岛举行的亚洲妇癌医学会年会进行海报报告。

彭渝森副院长呼吁,卵巢癌因早期症状不明显,常在晚期时才被诊断出。为提高早期发现率,他建议女性在每年进行子宫颈抹片检查时,应一并进行骨盆腔内诊检查。此外,有卵巢癌家族病史的女性,更应该每年进行妇科超音波检查。