山陀儿後首例 男染类鼻疽亡
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/10/23

国内上周新增二例山陀儿台风後本土类鼻疽病例(其中一例死亡),均位於高雄市,其中一例七十多岁男性有慢性病及污水/淤泥接触史,目前仍医院住院治疗中;另一例八十多岁男性因有多重慢性病史,长期卧床,没有污水/淤泥接触史,但在室内没有佩戴口罩,可能是吸入带有类鼻疽杆菌而造成感染,住院一周不幸过世。疾管署呼吁,糖尿病、肺病、肝病、肾病、癌症或免疫功能受损者等高风险族群,感染後重症机率较高,如有发烧、胸痛、咳嗽等症状应尽速就医,即早诊断与治疗。

林咏青防疫医师表示,国内上周新增二例山陀儿台风後本土类鼻疽病例(其中一例死亡),均位於高雄市,其中一例七十多岁男性有慢性病及污水/淤泥接触史,目前仍医院住院治疗中;另一例八十多岁男性本身有有慢性的肾脏病、心脏病、中风、高血压等病史,长期卧床,常因呼吸困难、肺炎频繁住院,十月七日再次出现发烧、呼吸喘,就医住院并采检,胸部X光发现有双侧肺炎,血液检查发现白血球、发炎指数都有上升情形,进行流感和新冠快筛皆为阴性,收治到一般病房给予抗生素治疗,经检验确诊为类鼻疽感染,住院治疗期间并发细菌性感染、败血症等状况,十月十三日因肺炎及自身慢性疾病不幸死亡。

疾管署表示,今年国内已累计九十八例本土类鼻疽确定病例(十八例死亡),为二○○一年以来同期最高,九十八例本土病例以六十五岁以上(五十七例)和五十至六十四岁(三卅例)为主要年龄层,分布县市以高雄市(七十四例)为多,其次为台南市(十例)、屏东县(四例)和台中市(四例),其中六十九例於凯米台风後一个月内发病,三例於山陀儿台风後发病。

疾管署指出,台风过後为类鼻疽疫情高峰,一个月内仍有机会出现个案,且近期持续有台风生成,外围环流可能带来大量降雨,民众台风天应尽量待在室内并避免开窗及建议於室内外皆佩戴口罩,避免吸入空气中带有病菌的尘土或水滴,并应做好其他个人防护措施,避免皮肤、伤口直接接触受污染尘土、土壤及污水,降低感染机会。

疾管署说明,类鼻疽是由类鼻疽杆菌引起,潜伏期平均为九天,短则数小时,亦可长达廿一天,该菌存在於土壤、水池及积水环境中,主要由皮肤伤口接触受病原菌污染的土壤或污水传染,而台风後因强风暴雨易使土壤和泥水中的类鼻疽杆菌暴露於地面并更易传播,且常为吸入性感染,於台风後一个月内确诊个案增加。

疾管署提醒,感染类鼻疽症状表现差异极大,可能为无症状,而常见病徵包括发烧、头痛、局部肿痛、溃疡、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴结肿大,可导致皮肤脓肿、肺炎、脑炎、败血症,需尽速以适当抗生素治疗,请民众务必留意自身健康状况,如出现疑似症状时,尤其高风险族群,应尽速就医并告知污水、污泥相关暴露史,以及早诊断获得妥善治疗。