健保增7癌单基因检测
【中央社台北廿七日电】 2024/09/28

个人化精准医疗时代来临,健保署廿六日通过新增给付七种癌别单基因检测,包含大肠直肠癌、黑色素瘤、B细胞淋巴癌等,最快今年底上路,预计九千人受惠,每年健保支出新台币一亿元。

次世代基因定序检测(NGS)今年五月一日起纳入健保给付,专家会议当时共识是大肠直肠癌、泌尿道上皮癌、黑色素瘤、肠胃道间质瘤及胃癌、B细胞淋巴癌及T或NK细胞血癌与淋巴癌等,改采单基因检测,提升健保给付效益,医学会依新增修订诊疗项目流程提出申请。

卫福部中央健康保险署长石崇良廿六日晚间接受媒体联访时表示,虽然次世代基因定序检测已经上路许久,但当初有保留部分肿瘤采取单基因位点检测,「选项没那麽多」,廿六日共拟会通过部分肿瘤单基因检测给付提案,大肠直肠癌、黑色素瘤等都在增加给付范围内。

健保署医务管理组长刘林义廿六日受访也说,这次新增给付单基因检测为四种实体肿瘤,分别为大肠直肠癌、黑色素瘤、肠胃道间质瘤、甲状腺癌不含髓质癌;三种血液肿瘤为多发性骨髓瘤、B细胞淋巴癌、T或NK细胞血癌与淋巴癌;估九千多人受惠,挹注经费约一亿元,预计於今年十二月一日生效。

另外,这次共拟会也通过扩大妊娠糖尿病照顾计画修改与助产人员加入孕产期照顾给付,石崇良说,台湾晚婚晚孕趋势,高龄产妇人数不断增加,虽多数妊娠糖尿病仅短暂发生在怀孕时期,但部分个案会变成慢性糖尿病,妊娠糖尿病照顾给付新制从过去产後四周延长至三个月。

这次通过的助产人员加入孕产期照顾提案,石崇良表示,孕妇可获得助产人员加强卫教服务,包含怀孕与生产准备、产後哺乳指导及协助产後忧郁症转介,将额外给予助产人员一笔奖励费用,希望提升孕产妇照顾品质,让妈妈不会因怀孕过程不好经验,影响再次生产意愿。

刘林义说,据妇产科医学会数据,以妊娠糖尿病高风险比率推算每年约新增二·一万人,皆为新制适用对象,鼓励所有孕妇使用葡萄糖耐受测试,若发现产期有妊娠糖尿病,将有营养师卫教孕期应该避免吃下肚的食物,因高风险对象需要积极追踪,预计全年健保新增支出约四千多万元。

助产人员与妇产科医师新共照模式,预估三千名孕妇受惠,最快今年十一月上路,刘林义表示,助产人员与妇产科医师共照降低生产风险。未来给付条件为医院内有医师与助产人员共照团队,适用医院每个月接生数必须超过卅人,除原有生产费用额外支付一·二万点。