儿童年成长速率不足4公分 小心生长迟缓
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/09/24

随著现代社会环境快速变迁,儿童健康问题逐渐成为家长和医学界共同关注焦点。台北市立联合医院和平妇幼院区小儿遗传及内分泌专科主治医师蔡立平提及,家长可以通过定期观察孩子的生长曲线,来初步判断是否存在生长迟缓问题。通常来说,如果孩子身高或体重持续低於同年龄段孩子的第五个百分位,或者年成长速率少於四公分,就应该进一步检查可能原因。生长迟缓不仅会影响孩子身体健康,还可能对其心理发展造成深远的负面影响。尤其是在校园环境中,身材矮小的孩子往往更容易成为霸凌对象,这不仅打击了他们的自信心,还可能导致他们产生持久的心理阴影。

此外,蔡立平还提到,胎儿出生体重小於妊娠年龄怀孕周数对应曲线的三%以下(SGA,以下简称∶低出生体重儿,例如足月儿体重在二千五百公克以下)是另一个家长需要密切关注的问题。这些孩子通常是由於胎盘功能不全或其他母胎因素所致。虽然大多数低出生体重儿童可以透过营养补充在两岁前追上正常生长曲线,但仍有约十五%的孩子可能无法达到理想生长水平,可能需要考虑使用生长激素进行干预治疗。生长激素治疗的潜在副作用可能让一些家长感到担忧,蔡立平指出,虽然短期内这些治疗可能会对内分泌系统产生部分影响,比方少数的人影响甲状腺素,肥胖的人影响血糖,但大多数情况下,停药後相关指标会恢复正常,每日施打的生长激素,在台湾已经使用接近三十年的经验,在决定治疗方案之前,必须进行全面评估和考量。

台北市立联合医院和平妇幼院区小儿遗传及内分泌专科主治医师颜瑞龙提到,在讨论儿童生长发育问题时,性早熟议题也愈加受到医疗界的关注。性早熟是指女童在八岁以前或男童在九岁以前出现第二性徵的发育,例如胸部发育或生殖器官增大。颜瑞龙指出,肥胖和环境荷尔蒙是引发性早熟的主要原因。过多体内脂肪可能会促使性荷尔蒙提早分泌,而环境荷尔蒙如塑化剂等化学物质,则常见於日常生活中的塑胶制品、食物包装材料或含有人工香精的护肤品中。