膝關節久疼不癒 不完全是退化造成
【記者李叔霖/台北報導】 2024/09/19

雙和醫院十八日舉行「放髖心好安心」關節健康全攻略衛教記者會,骨科部醫師陳冠豪表示,病人常說膝蓋痛很久了,第一個想到就是膝關節退化,所謂退化就是軟骨半月板受損,半月板就是膝關節的軟骨,合併到韌帶、關節變形、骨刺跑出來,這時就會造成關節疼痛,但膝關節疼痛不全是關節退化!

其實還要看是不是單純發炎,甚至可能出現痛風、感染、腰椎及髖關節問題,某一些情況下反而表現出膝蓋疼痛,所以不是每件事情都是膝關節退化,假設膝蓋疼痛超過二個禮拜,像這種情況就要到醫院門診,進一步尋求診斷檢查以便找出問題。

陳冠豪醫師指出,哪一些症狀比較像關節退化?例如久坐起身會痛,爬樓梯會痛,但是坐下來休息不太會痛,這種情況比較像膝蓋退化,有時候合併關節腫脹、緊繃、活動不順、活動卡卡有聲音。此外,半夜睡覺也在痛,坐著休息也在痛,這種情況就不一定是退化,很可能是其他問題所造成。

陳冠豪醫師進一步指出,退化性關節炎常見於五十歲以上族群,退化關節常會跑出骨刺、軟骨破損,合併關節積水、骨頭變形,假設民眾長期維持同樣動作、身體肥胖、運動太多或太少,都有可能導致關節退化,生活品質就會受到影響。另外,膝關節受損的時候,不一定要換人工關節,因為還有很多種治療方式。

【記者李叔霖/台北報導】雙和醫院骨科部醫師陳冠豪表示,倘若想要預防膝關節磨損,建議民眾勤做「保膝八式」,前三式就是「不蹲不重控體重」,蹲與跪對膝蓋壓力非常大,必須承受五至七倍的體重壓力,比如做園藝、打掃最好坐小板凳,這遠比用蹲著來的好。

拿東西靠下肢支撐,假設拿十公斤東西,腳上就承受十公斤重量,這些重量容易造成關節磨損,若民眾要到菜市場買東西,盡量推菜籃車以便減少關節負重。

體重更是關鍵,假設標準體重為七十公斤,一個人胖到八十公斤,就等於每天手上拿十公斤東西,這些額外重量可能造成關節退化,體重控制好對降低關節退化很有效果。

陳冠豪醫師指出,後面三式就是「熱敷抬腿穿布鞋」,熱敷能夠增進膝關節血液循環,適合用熱敷墊、暖暖包、熱毛巾,問題是不要持續時間太久避免燙傷,建議一次十五至二十分鐘,一天熱敷三到四次其實就已足夠。抬腿部分就是訓練大腿肌肉,大腿肌肉對於膝關節穩定跟壓力分擔有很大幫助,居家抬腿把腿抬起來撐十秒鐘,讓大腿出力,這樣大腿穩定膝蓋問題也會跟著改善。

陳冠豪醫師進一步指出,有軟墊、有支撐、有保護力的鞋子,其實對膝蓋本身都有緩衝效果,避免長時間穿著皮鞋、拖鞋、甚至赤腳,這些情況對膝關節比較具有衝擊力。

最後二式就是「護膝登山杖、慢步上下樓」,平常戶外活動的時候,戴一下護膝拿一支登山杖保護膝蓋,走樓梯不要走太快,最好不要發出聲音,假設發出碰碰碰的聲音,每一階樓梯都會讓關節受損,建議盡量利用旁邊扶手輔助上下樓梯,腳底吃力時要用腳掌吃力,而不是用腳尖、腳跟吃力,這樣對關節才有緩衝效果。「好腳上壞腳下」,假設有一隻腳會痛,上樓時用不會痛的腳,下樓時用會痛那一隻腳。