膝关节久疼不愈 不完全是退化造成
【记者李叔霖/台北报导】 2024/09/19

双和医院十八日举行「放髋心好安心」关节健康全攻略卫教记者会,骨科部医师陈冠豪表示,病人常说膝盖痛很久了,第一个想到就是膝关节退化,所谓退化就是软骨半月板受损,半月板就是膝关节的软骨,合并到韧带、关节变形、骨刺跑出来,这时就会造成关节疼痛,但膝关节疼痛不全是关节退化!

其实还要看是不是单纯发炎,甚至可能出现痛风、感染、腰椎及髋关节问题,某一些情况下反而表现出膝盖疼痛,所以不是每件事情都是膝关节退化,假设膝盖疼痛超过二个礼拜,像这种情况就要到医院门诊,进一步寻求诊断检查以便找出问题。

陈冠豪医师指出,哪一些症状比较像关节退化?例如久坐起身会痛,爬楼梯会痛,但是坐下来休息不太会痛,这种情况比较像膝盖退化,有时候合并关节肿胀、紧绷、活动不顺、活动卡卡有声音。此外,半夜睡觉也在痛,坐著休息也在痛,这种情况就不一定是退化,很可能是其他问题所造成。

陈冠豪医师进一步指出,退化性关节炎常见於五十岁以上族群,退化关节常会跑出骨刺、软骨破损,合并关节积水、骨头变形,假设民众长期维持同样动作、身体肥胖、运动太多或太少,都有可能导致关节退化,生活品质就会受到影响。另外,膝关节受损的时候,不一定要换人工关节,因为还有很多种治疗方式。

【记者李叔霖/台北报导】双和医院骨科部医师陈冠豪表示,倘若想要预防膝关节磨损,建议民众勤做「保膝八式」,前三式就是「不蹲不重控体重」,蹲与跪对膝盖压力非常大,必须承受五至七倍的体重压力,比如做园艺、打扫最好坐小板凳,这远比用蹲著来的好。

拿东西靠下肢支撑,假设拿十公斤东西,脚上就承受十公斤重量,这些重量容易造成关节磨损,若民众要到菜市场买东西,尽量推菜篮车以便减少关节负重。

体重更是关键,假设标准体重为七十公斤,一个人胖到八十公斤,就等於每天手上拿十公斤东西,这些额外重量可能造成关节退化,体重控制好对降低关节退化很有效果。

陈冠豪医师指出,後面三式就是「热敷抬腿穿布鞋」,热敷能够增进膝关节血液循环,适合用热敷垫、暖暖包、热毛巾,问题是不要持续时间太久避免烫伤,建议一次十五至二十分钟,一天热敷三到四次其实就已足够。抬腿部分就是训练大腿肌肉,大腿肌肉对於膝关节稳定跟压力分担有很大帮助,居家抬腿把腿抬起来撑十秒钟,让大腿出力,这样大腿稳定膝盖问题也会跟著改善。

陈冠豪医师进一步指出,有软垫、有支撑、有保护力的鞋子,其实对膝盖本身都有缓冲效果,避免长时间穿著皮鞋、拖鞋、甚至赤脚,这些情况对膝关节比较具有冲击力。

最後二式就是「护膝登山杖、慢步上下楼」,平常户外活动的时候,戴一下护膝拿一支登山杖保护膝盖,走楼梯不要走太快,最好不要发出声音,假设发出碰碰碰的声音,每一阶楼梯都会让关节受损,建议尽量利用旁边扶手辅助上下楼梯,脚底吃力时要用脚掌吃力,而不是用脚尖、脚跟吃力,这样对关节才有缓冲效果。「好脚上坏脚下」,假设有一苹脚会痛,上楼时用不会痛的脚,下楼时用会痛那一苹脚。