健保署4面向 改革优化健保
【中央社台北二十二日电】 2024/08/23

首场健康台湾推动委员会议今天登场,卫生福利部中央健康保险署长石崇良会中表示,将从优化健保财务、强化慢病照护、普及医疗服务与改革药品政策,改革与优化全民健保。

总统赖清德主持首场健康台湾推动委员会议,聚焦健保永续议题,兼任委员会副执行秘书的石崇良简报「健保永续改革及优化」说,健保财务主要来源达六十五%是受薪阶级者一般保费贡献,但随少子化、工作人口下降,必受严峻挑战,如何扩大补充保费或多元财源挹注是健保未来改革方向之一。

他说,支出面受高龄化、慢性病与新兴医药科技发展的医疗支出费用成长挑战最严峻。

石崇良表示,将强化政府责任,以政府负担不少於卅六%基础计算,一年可多挹注达新台币一三四亿元;部分政策支持项目改为公务预算,增加多元财源挹注;分阶段改革保费制度,检讨一般保费、补充保费与多元财源结构;增加挹注公共卫生,从健检、癌症筛检与健康促进等公卫与预防保健方面挹注,减少後端疾病、重症发生;提高民众健康赋能、强化自我照顾能力。

他说,健保资源有限、国民平均每人买三·五张商业保险,如何让商业保险保单与健保互补、让民众医疗保障更到位,已著手委托国家卫生研究院办理健保与商保偕同可行性论坛,预计今年底会有结论。

慢性病照顾部分,石崇良表示,将透过分级医疗提供整合性照顾,从既有家医计画扩大涵盖,纳入糖尿病、慢性肾病,走向人人都能有家医,导入生活习惯谘询,从根本减少疾病发生和恶化,并朝医疗、社会福利整合一体化服务,扩大居家医疗服务模式,今年七月已推动在宅急症照护,让失能、行动不便者有急性疾病时,在家或机构就能获照顾。

普及医疗服务方面,石崇良表示,今年七月起已扩大通讯诊察治疗办法适用范围和科别,对医疗资源不足地区,离岛医院从今年五月开始卅%加成,且下半年开始对灯塔型医院有点值与成长保障。全人方案民国一一一年起由花莲慈济医院在花莲县秀林乡试办,将於今年下半年规划,明年扩大到六分区择一地区试办。

改革药品政策部分,石崇良说,将提高供应链韧性。新药部分透过平行审查、扩大预算和癌药基金,加速引进新药接轨国际;七月起推动生物相似药鼓励试办计画,鼓励开立生物相似药品,用更低价格获相近医疗品质、提升健保资源使用效益。