肺癌筛检 AI判读神助攻
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/08/22

根据统计,肺癌为我国癌症发生人数排名第一,一一○年发生人数更达到一万六八八○人,由於肺癌早期症状不明显,发现时往往已是第四期,使得五年存活率仅剩约一成。若能早期发现、早期治疗,五年存活率可以提高到九成以上。国民健康署於一一一年七月起推动低剂量电脑断层扫描(LDCT)肺癌筛检服务,并运用人工智慧(AI)开发影像辅助程式(下称LDCT-AI辅助程式),可查找小於四mm肺结节微小病灶,针对异常个案准确度提高二十五%,且报告输出速度增加二十九%,及对於肺结节特性判读的一致性提高三十一%。

LDCT是目前唯一具国际实证、可以早期发现肺癌的筛检工具,可以降低重度吸菸者二十%的肺癌死亡率。然而,LDCT为细切影像,以64切电脑断层为例,医师於判读时需阅览的影像画面将近四百张,且病灶可能也小至四mm以下,判读不易且工作量庞大。

国民健康署为强化LDCT肺癌筛检服务,於一一○年委托国立台湾大学及专业工程团队共同开发将AI运用於LDCT影像判读,使医师获得更全面的诊断资讯,不仅能侦测人工辨识较为不易的早期肺癌微小病灶及分析肺癌特性,也可进一步辅助医疗专业人员连续追踪病灶变化,另可於医师判读前先使用AI初步判读、於判读同时及判读後作为结果对照等多种判读作业选择。

LDCT-AI辅助程式已於一一三年二月正式获得TFDA的第二等级医疗器材许可证,并经国立台湾大学医学院附设医院、三军总医院及台北市立万芳医院进行场域验证後,证实灵敏度(於平均二个伪阳性肺结节发生时)及准确度(於侦测小於4mm肺结节时)皆达约九成,若是侦测大於六mm肺结节时准确度更超过九○%!LDCT-AI辅助程式是以软体订阅制提供各医疗院所建置、保固及更新服务,目前已有国立台湾大学医学院附设医院、国立台湾大学医学院附设医院癌医中心分院、国立成功大学医学院附设医院、彰化基督教医疗财团法人彰化基督教医院、卫生福利部台北医院、南投医院及台东医院等医院导入并持续使用,服务遍布各医疗层级。