幽门杆菌除菌药 免照胃镜
【中央社台北十六日电】 2024/08/17

健保署今天表示,幽门螺旋杆菌除菌治疗须经由照胃镜检查,放宽为确诊即可用药;并新收多发性骨髓瘤药物纳给付,放宽前列腺癌疗程与乳癌治疗用药等,药费共约新台币十六亿元。

台湾为幽门杆菌及胃癌盛行地区,卫生福利部中央健康保险署今天表示,考量幽门螺旋杆菌带菌者接受除菌治疗,可显著降低日後罹胃癌风险,自八月起放宽幽门螺旋杆菌除菌治疗的初始用药条件,预估每年约五·二万名病人受惠,挹注药费约三千七百万元。

健保署医审及药材组组长黄育文今天接受媒体电访说明,给付条件由「经上消化道内视镜检查或上消化道X光摄影检查确认为消化性溃疡者」放宽为「经碳十三尿素呼气检查、幽门螺旋杆菌粪便抗原检查或上消化道内视镜切片检查确认为幽门螺旋杆菌感染者」,盼提高消化性溃疡治疗效益。

乳癌位居国内女性癌症第二名,乳癌早期治疗以化学治疗及贺尔蒙药物治疗为主,但标靶治疗对於HER2阳性的乳癌更具显著的疗效。黄育文表示,健保署为与国际治疗指引接轨,含trastuzumab emtansine成分药品过去仅用於有转移者的後线用药,八月起扩增用於早期乳癌,可有效降低卅四%死亡风险,达成早期治疗目标。

目前多发性骨髓瘤治疗的国际临床治疗指引,为三合一疗法,国内健保署给付,於第一线及第二线治疗以三合一疗法为主,但目前第三线治疗给付仍以二合一疗法为主。

为提升第三线治疗效益,黄育文指出,再收载含elotuzumab成分新药与pomalidomide及dexamethasone并用於多发性骨髓瘤第三线以上治疗,预计十月起提供医师更具治疗效益的三合一疗法选项。

前列腺癌部分,黄育文说,同样与国际治疗指引接轨,考量患者有持续用药需求,八月起健保给付总疗程由廿四个月放宽至卅六个月。

此外预计十月起扩增结肠直肠癌、膀胱癌、肾癌、子宫颈癌、卵巢癌、食道癌、胃癌、胰癌并有蚀骨性骨转移病人使用含denosumab成分药品,降低骨折等骨骼相关事件(skeletal-related events)发生风险,预估约一千五百人受惠,平均每人年药费二·六万至六万元不等。