健保费6%天花板 不得不打开
【中央社台北十八日电】 2024/06/19

健保财务问题陆续浮出水面,改革势在必行,健保署拟采三部分渐进改善,不涉及修法的政府负担落实、公卫项目回归公务预算优先,才调整保费,评估民众保费六%天花板不得不打开。

今年度健保总额高达新台币八七五五·三五亿元,是近八年首达成长率上限,即使如此,医界仍面临医疗院所经营困难、医事人员血汗,甚至新药纳入健保缓慢,患者自费钜额才能接受最新治疗,总额协商付费者代表多次警示,民国一一五年前健保收支恐发生短绌,将面临涨保费。

上路将近三十年的全民健保堪称健康护国神山,但即将迈入超高龄社会的台湾,健保使用者结构转变,改革势在必行。卫生福利部长邱泰源接受专访时曾提出,拚健保一一四年总额体检,将不应占用健保资源的花费项目逐步剔除,回归公务预算,拟冻涨保费二年。

对此,卫福部中央健康保险署长石崇良今天出席台湾数位疗法产业发展趋势论坛,接受媒体联访时表示,除了健保公卫项目回归公务预算处理,健保支出项目变少,让点值改善以外,财务结构需衡平考量,政府三十六%健保负担也应确实依法落实,甚至政府多挹注一些。

石崇良说,由於台湾人口老化,劳动者减少,但就医人数却增加,健保每年总额大饼势必愈画愈大,难免需要动到民众的保费费率,希望优先改革作为扩大健保费基功用的补充保费,如调整补充保费费率与打开天花板,「现在要做的是缴费更公平」,才可能进一步调涨所有人的一般保费。

健保制度自八十四年实施至今,一般健保费率始终以六%为上限,石崇良认为,健保改革确实不得不去打开六%天花板。因六%天花板、补充保费等皆涉及修法,相较费时,优先执行明年总额体检,再处理修法,尤其现正准备编列明年预算,健保公卫项目回归公务预算是当务之急。

至於立法院社会福利及卫生环境委员会提出的「全民健康保险法」第六十二条条文修正草案,确保健保点值一点一元。

石崇良指出,在没有配套的情况下,贸然打破总额制度,可能会让健保财务更失控,循序渐进的改革也会连带受到影响,去年卫福部已组成改革小组,以利全盘考量。