从事餐饮业的「小戴」年仅二十二岁就创业，年轻有为，但背後却隐藏著不为人知的辛苦。原来，小戴从小确诊异位性皮肤炎，经常搔痒破皮流血、睡不好，不得已服用高剂量类固醇，曾经一天高达八颗，比同学吃的糖果更多，依然无法有效控制，长期更导致白内障，经手术才找回视力。幸好，小戴後来遇上嘉义大林慈济医院赖宁生院长，经评估後接受生物制剂治疗，症状明显改善，让原本不再信任治疗的心，重新点燃希望。

赖宁生院长表示，异位性皮肤炎是一种顽固性湿疹，属於慢性发炎、反覆发作、不具传染性的皮肤疾病，主要因免疫细胞的发炎反应所导致，且症状可能因皮肤障壁受损、外界病原及过敏原侵入、皮肤发炎反应而加剧。

异位性皮肤炎常见严重搔痒、皮肤乾燥、红斑与丘疹，以及因反覆搔抓导致皮肤变厚变硬的苔癣化现象。特别是搔痒感，经常让病友半夜睡不好、剧烈搔抓，不但造成皮破血流，增加感染的风险，长期睡不好也会影响生长发育与人格发展。

赖宁生院长表示，异位性皮肤炎是一种发炎反应，治疗以类固醇与抗发炎药物为原则。许多人因担心副作用而将类固醇视为毒蛇猛兽，这是不对的，其实，低剂量的类固醇能有效缓解异肤的发炎反应，长期且高剂量的用药才需要谨慎评估。至於抗发炎药物，不同种类有其不同的药效极限，应依据疾病轻重程度，及早采取对应的治疗，尤其更严重的顽固性或中重度异肤病友，建议采取标靶精准疗法。

中重度异位性皮肤炎，治疗不仅要趁早，更要「有效」！赖宁生院长表示，「生物制剂」与「口服小分子药物」等标靶药物就像精灵炸弹，能精准锁定引发乾痒和发炎的细胞激素，防止免疫发炎反应的进行，缓解中重度异肤急性的发炎、降低反覆复发的风险。

另一方面，免疫细胞具有学习的能力，即为「塑化理论」。若一开始治疗中重度异肤，先给予抗发炎效果较差的治疗，就像塑胶定型计画，容易促使发炎细胞让自己变得更坏；反之，若能在塑胶还未定型前加以阻挠，就能改变过敏免疫的反应模式，达到精准治疗、调整体质的作用，预防其他更严重的顽固型过敏病变。

以病友「小戴」为例，综合计算病灶面积、皮肤发红、浮肿、抓痕与苔癣化程度等条件，临床评估属於中重度异位性皮肤炎，使用传统的类固醇药膏、抗组织胺、免疫抑制剂等抗发炎药物治疗，改善效果有限，因此予以具标靶治疗特性的生物制剂。经治疗，小戴最困扰的搔痒感消失了，睡眠品质改善，生活品质也跟著大大提高，从原本对治疗不抱任何希望，到现在充满信心，终於等到稳控异肤的机会。

目前健保针对十二岁以上青少年与成年的中重度异肤，已给付多种标靶治疗药物，至於年纪更小的异肤宝宝与儿童，目前也有适用的生物制剂可选择。医师呼吁异肤病友，不要放弃希望，多与医师讨论。