「我不是应该在病房、在医院里面看门诊吗？」彰基医学中心精神医学部主任陈力源，为了让一位深陷思觉失调症困境的「小美」（化名）愿意就医，不惜走出诊间，多次前往旅馆、甚至在田边守候。小美过去是百货公司柜姐，多年前出现严重的宗教与被害妄想，却始终拒绝治疗，导致她失去工作、家庭决裂，独自带著年幼的女儿住在旅馆，生活困顿。

陈力源主任得知小美的情况後，亲自前往旅馆寻找，甚至与社工、个管师一同在农田边守候，锲而不舍的精神令人动容。他回忆，小美初期的妄想症状非常严重，所有对话都围绕在被害经验，将生活琐事都与妄想连结。所幸，在接受每季一针的长效针剂治疗後，小美的妄想症状显著改善，经过住院与门诊治疗，目前已重返原生家庭。未来也有机会在有效药物浓度维持更久的越长效针剂帮助下，让病况获得更进一步的控制，甚至回归正常的工作型态。

彰基为提升社会大众对思觉失调症的认识，今（十四）日特在总院一楼中庭举办卫教记者会，邀请卫生福利部中央健康保险署副署长陈亮妤、彰化县卫生局副局长萧惠玲、彰基总院长陈穆宽教授与精神医学部陈力源主任、彰化精神健康学苑吴潮聪会长、彰化康复之友协会林青江理事长等人，一同介绍思觉失调症相关照护政策与执行现况，以及彰基设置诊间创意科普展的消息，并呼吁社会重视思觉失调症的早期诊断与治疗。陈力源主任表示，小美的案例是许多思觉失调症患者的缩影，点出社会普遍对脑部疾病的误解，常将精神疾病归因於「中邪」或宗教因素，延误就医时机。

彰化县是全台湾唯一可由卫生所协助思觉失调症病友施打长效针剂的县市。县府卫生局萧惠玲副局长表示，目前彰化县列管的精神疾病患者约六七00多位，在社区里发现许多病友因为未遵照医嘱、未规律用药，或住家偏远无法规律回诊，而未能稳定控制病况。彰化县政府响应国家政策，积极推动疑似或社区精神病人照护优化计画、思觉失调早期干预计画，且将长效针剂列入县内精神医学医疗院所考核项目之一，鼓励医师优先处方长效针剂，帮助思觉失调症病友尽早回归家庭与社会。

彰基积极响应卫福部「疑似或社区精神病人照护优化计画」，由医疗团队主动走出诊间，将正确的医疗观念带入社区与个案家中，说服患者就医，对於严重个案依《精神卫生法》以较强制的方式让患者接受治疗，希望能接住更多潜在病友。陈力源主任提醒，当发现亲友出现类似症状时，应思考可能是「大脑生病了」，及早就医才能把握治疗黄金期。

思觉失调症若反覆发作，恐对脑功能造成损害，及早且规律的药物治疗至关重要。陈力源主任表示，长效针剂因能提升患者用药顺从性，在治疗中扮演关键角色。国内最新研究更显示，从「月打」长效针剂改为「季打」，患者一年内平均住院天数大幅减少近五成，医疗费用也随之降低，显著提升患者生活品质，并有助於重返社会。

陈亮妤副署长表示，为了强化精神病患者的照护，自一一一年起於新增精神科长效针剂药费二十七亿元专款专用，让国内精神病友的医疗选择与国际接轨。国外研究指出，长效针剂不仅可以降低服药中断率、减少疾病复发机率，降低四成到访急诊的风险、下降六成再住院风险、更可以下降四成死亡风险。依据健保申报资料，长效针剂专款使用从一一一年六十一%，到一一二年八十二%，进一步到一一三年的专款使用率超过九成，国卫院研究更显示长效针剂比起口服药物再住院率下降十五至二十%，减少精神科住院旋转门效应，造福病友。

陈亮妤副署长也勉励病友积极治疗，不仅针剂医疗选择跟上先进国家，政府亦会持续布建社区心理卫生中心、精神病友自立据点，让病友在社区有尊严地生活。长效针剂让思觉失调症病友的用药更简单且规律，有助提升病友的用药顺从性，不但能降低再住院与死亡风险，国内最新研究更发现，长效针剂从「月打型」改为药物半衰期更久的「季打型」，病友一年内平均住院天数从五七.七天，减半为二八.五天，医疗费用也从一0.七三万减至五.七八万元，降幅逼近五成，不仅有效减轻健保支出、大幅提升病友生活品质，甚至有机会回归正常生活与职场。

陈穆宽总院长表示，彰基延续兰大弼医师医疗传道精神，将精神照护当作社会责任，在一一三年成为中部唯一承接「严重情绪行为身心障碍者精神医疗就医障碍改善计画」的医学中心，近年医护团队更走入社区，针对高风险族群及早提供协助与照护，帮助病友尽早回归社会。