妇人早期发现乳癌 基医治疗重回罹癌前生活
65岁吴女士有高血压及病毒性C型肝炎的病史,因摸到乳房有肿块求诊,卫生福利部基隆医院外科沈志欣医师触诊检查,右乳房有1颗实心的硬块,腋下无异常,进一步以乳房超音波检查发现於乳头7点钟方向、距离乳头5公分左右的地方,有1颗低回音的病灶,大小约3乘3公分;腋下并无看见异常淋巴结。经乳房粗针穿刺检查结果为三阴性的侵袭性乳癌,依切片病理报告判断此时的临床分期为右侧乳癌第2期,属於早期的乳癌。
沈志欣医师说明,按照标准指引,治疗选项是先化疗、再开刀。一般会建议先做前导性治疗,化疗加上免疫治疗,之後再手术切除肿瘤;但若想要先开刀,直接进行右侧乳房保留手术和前哨淋巴切片手术,之後再接续辅助性治疗,也是可行的方案。经过讨论,吴女士希望「肿瘤尽快从身上消失」,因此选择了直接开刀。
术後回诊追踪看报告时,沈志欣医师确认吴女士的肿瘤已经完全切除,边缘也都切乾净,加上腋下淋巴没有转移,接下来需按照流程接受术後辅助性治疗,包括化疗和放射线治疗。沈志欣医师帮吴女士安排了人工血管置放手术,在成功放置人工血管後,不到2年的时间,吴女士顺利地完成了化疗、电疗和接续的治疗。至今吴女士预後良好,原本因化疗的掉发也已长回一头浓密,并重新回到罹癌前的生活步调。
三阴性乳癌是乳癌的一种亚型,定义上指的是肿瘤细胞在3个常见的受体(雌激素受体、黄体素受体、HER2受体)上均为阴性,即这些肿瘤细胞不表现出这3种受体,因此不易对荷尔蒙治疗或HER2靶靶治疗产生反应。治疗主要依赖化疗和免疫疗法,这使得三阴性乳癌以传统的观念来说相对难治,且预後较差,特别是转移性乳癌的患者。不过由於治疗方式的进步,包括更新的化疗、免疫疗法、手术、放射线治疗以及更多的临床试验在进行,这一类型的乳癌已经有了更佳的存活率。
沈志欣医师指出,乳房X光摄影为早期发现重要方法之一,大幅提高治疗成功率和生存率。预防与降低风险的方法包括每天运动至少30分钟;维持正常体重,尤其是停经後的女性;尽量在35岁以前生小孩;亲喂的时间越长越好;避免不必要的X光摄影贺尔蒙;找医师评估任何乳房症状或改变;在适当时机做乳房X光摄影等。
沈志欣医师说明,按照标准指引,治疗选项是先化疗、再开刀。一般会建议先做前导性治疗,化疗加上免疫治疗,之後再手术切除肿瘤;但若想要先开刀,直接进行右侧乳房保留手术和前哨淋巴切片手术,之後再接续辅助性治疗,也是可行的方案。经过讨论,吴女士希望「肿瘤尽快从身上消失」,因此选择了直接开刀。
术後回诊追踪看报告时,沈志欣医师确认吴女士的肿瘤已经完全切除,边缘也都切乾净,加上腋下淋巴没有转移,接下来需按照流程接受术後辅助性治疗,包括化疗和放射线治疗。沈志欣医师帮吴女士安排了人工血管置放手术,在成功放置人工血管後,不到2年的时间,吴女士顺利地完成了化疗、电疗和接续的治疗。至今吴女士预後良好,原本因化疗的掉发也已长回一头浓密,并重新回到罹癌前的生活步调。
三阴性乳癌是乳癌的一种亚型,定义上指的是肿瘤细胞在3个常见的受体(雌激素受体、黄体素受体、HER2受体)上均为阴性,即这些肿瘤细胞不表现出这3种受体,因此不易对荷尔蒙治疗或HER2靶靶治疗产生反应。治疗主要依赖化疗和免疫疗法,这使得三阴性乳癌以传统的观念来说相对难治,且预後较差,特别是转移性乳癌的患者。不过由於治疗方式的进步,包括更新的化疗、免疫疗法、手术、放射线治疗以及更多的临床试验在进行,这一类型的乳癌已经有了更佳的存活率。
沈志欣医师指出,乳房X光摄影为早期发现重要方法之一,大幅提高治疗成功率和生存率。预防与降低风险的方法包括每天运动至少30分钟;维持正常体重,尤其是停经後的女性;尽量在35岁以前生小孩;亲喂的时间越长越好;避免不必要的X光摄影贺尔蒙;找医师评估任何乳房症状或改变;在适当时机做乳房X光摄影等。