椎管狹窄 微創脊椎內視鏡減壓術助擺脫苦楚
【記者張淑珠/台中報導】 2025/04/29

六十六歲林太太長年在夜市擺攤,十五年前曾因脊椎滑脫接受第四腰椎至第一薦椎融合手術,五年多來再度出現腰痛與大腿痠麻,近兩個月疼痛加劇,休息吃藥加復健仍無法改善,北部及中部醫學中心醫師大多建議移除原本骨釘並延長固定,這樣手術傷口將近廿公分,且大範圍破壞背部肌肉,術後休養需三至六個月,讓林太太既害怕又無助。經朋友介紹到仁愛長庚合作聯盟醫院就診,骨科部黃贊文部長檢查發現其原本固定的腰椎上方鄰近節,出現新的椎管狹窄而導致神經壓迫。後來轉介至該院微創脊椎中心由李建穎主任進行「微創脊椎內視鏡減壓手術」,術後當天即能下床,隔天出院,一週後恢復日常生活,四週後便能再次擺攤。

黃贊文部長指出,這類「鄰近節脊椎狹窄症」常見於曾接受脊椎融合手術後又經常彎腰搬重物的病人。因為已固定的椎體無法活動,壓力轉移到鄰近椎節,導致鄰近椎節退化而產生新的椎管狹窄壓迫神經。無滑脫或不穩情形可考慮微創內視鏡神經減壓手術,免除大傷口與肌肉破壞。

李建穎提醒,姿勢不良、體重過重及過度使用腰椎負重的人是屬於脊椎狹窄症的高危險群。接受手術治療後更應好好保養。