男童突发剧烈头痛 动静脉畸形致脑内出血
【记者李叔霖/台北报导】 2025/04/25

十二岁男童吃完早餐後,突然出现剧烈双侧头痛及前额头痛,同时还伴随二次呕吐,家属随後给予普拿疼缓解症状,但剧烈头痛仍未消失,於是赶紧把男童送急诊就医。男童到院时,生命徵象稳定,意识清醒,身体检查头部按压时疼痛,没有外伤或其他神经学异常。初步判断头痛源自脑部,检查显示,病童右侧颞叶3x3公分脑内出血,进一步检查发现,竟是动静脉畸形造成出血。

台北市立联合医院二十四日表示,孩童在检查中意识昏睡,左手无力垂下医疗团队迅速进行紧急手术,清除血块并进行脑压控制,随後进行血管栓塞及畸形切除手术。幸运的是,经过治疗後,这名病童清醒,并未出现其他神经後遗症。

忠孝院区小儿科医师李坤美指出,脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管病变,动脉不经过微血管血流直接进入静脉,因为减少微血管调节缓冲,静脉直接接受动脉的高压力血流,因而导致静脉渐渐扩张,形成蚯蚓般的畸形血管。同时增加血管壁破裂出血的机率,如同体内不定时炸弹。

李坤美进一步指出,大约有0.02%儿童有脑动脉畸形。每年约2%至3%出血机率。平时没有什麽特殊症状,临床症状因畸形大小、位置而异,可能突然剧烈头痛、神经肢体无力甚至癫痫发作,最严重的是破裂出血。经过检查才发现有动静脉畸形的存在。