台南1名30多岁的妇女因无意间摸到左乳房硬块，经乳房超音波检查、胸部电脑断层及骨头扫描，确认分期为第二期乳癌。病人接受6次前导性化疗加上双标靶药物治疗後，影像检查呈现肿瘤已几近消失，随後进行乳房保留手术，术後病理报告呈现完全缓解。病人接受的标靶药物中，第一项药物符合健保给付，第二项当时尚未纳入健保给付，故在术前治疗时自费使用第二项标靶药物，也因此在术前成功抑制肿瘤，使其免除全乳切除手术，得以保留乳房及维持外观。目前追踪至今，无复发迹象。

奇美医院乳房医学中心暨一般消化系外科主治医师蔡牧指出，为提升乳癌病人存活率，卫生福利部中央健康保险署自2024年12月起，HER2双标靶药物纳入健保有条件给付，符合条件之病人每年节省药费约129万元，预估受惠人数第1年至第5年约854人至1,279人。

蔡牧医师说明，乳癌分型众多，而第二型人类表皮生长因子受体(HER2)是影响乳癌预後与决定治疗的重要因素，其中标靶型乳癌(HER2)约占所有乳癌20%至25%，标靶药物治疗成效良好，过去第二项标靶药物未纳入健保给付之前，大多数病人无法负担如此庞大的医疗费用。随著健保逐步将昂贵的标靶药物纳入健保给付後，目前有许多病人正在接受健保给付的双标靶药物治疗，预期该型患者治疗预後将因此渐渐提升，存活率可望稳步上升。

另外，针对第二及第三期标靶型乳癌(HER2)病人，若於术前接受前导性化疗搭配标靶药物，不仅有助於缩小肿瘤，提升手术时乳房保留机会，且部分病人可免除淋巴结清除术，进一步降低术後上肢淋巴水肿、手臂麻木、疼痛或活动不适等并发症，更可有效筛选出最适合自身的用药策略。

蔡牧表示，根据卫生福利部2022年的癌症登记资料显示，符合乳癌筛检条件的妇女，接受筛检率不到四成。为提升早期诊断率，卫生福利部自2025年起扩大乳房摄影检查补助，从45岁至69岁扩大到40岁至74岁，每两年可免费接受一次的乳房摄影检查。蔡医师呼吁民众，筛检仍是防治乳癌的第一步！许多乳癌在初期并无明显症状，摸不到也看不到，唯有配合政府筛检政策，乳癌可以早期发现，早期治疗，降低乳癌对生命的威胁。